【摘 要】
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目的 探讨局部晚期结直肠癌患者行联合受累脏器切除及局灶性肝转移灶Ⅰ期切除的近远期疗效及目前临床病理分期的合理性.方法 回顾分析517例伴局部浸润及126例局灶性肝转
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科 150040
【出 处】
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2009年第二届全国推广应用“消化系统肿瘤诊治质量控制”暨海峡两岸交流学术研讨会
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目的 探讨局部晚期结直肠癌患者行联合受累脏器切除及局灶性肝转移灶Ⅰ期切除的近远期疗效及目前临床病理分期的合理性.方法 回顾分析517例伴局部浸润及126例局灶性肝转移的结直肠癌患者的临床资料及随访结果. 结果 517例患者切除的相关受累脏器为692个,经病理组织学证实293例367个相关脏器有癌浸润,另224例325个相关脏器为炎性浸润,受累脏器以小肠最为常见,占31.5％.经联合脏器切除后,293例伴癌浸润患者1、3、5年生存率分别为87.5％,53.4％,26.3％； 224例局部炎性浸润者1、3、5年生存率分别为89.2％,67.1％,48.9％,两者3,5年生存率的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结直肠癌Ⅰ期切除肝转移灶的手术切除率为17.5％,同时切除肝转移灶的病例1,3,5年生存率分别为68.2％,40.9％,18.2％；而未切除肝转移灶的病例1,3,5年生存率分别为54.8％,16.3％,0,两者生存率的比较差异同样有统计学意义(P＜0.05).结论：局部晚期伴癌浸润及局灶性肝转移行同时切除的结直肠癌患者其远期预后有别于局部晚期无癌浸润及未能切除肝转移灶的病人,其临床病理分期有待重新界定.
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