近年来,基于肿瘤发病机制的深入认识以及癌基因组学的研究成果,肺癌的突破性的治疗手段和药物日新月异,靶向、免疫等治疗手段取得了突破性的进展,肺癌治疗已经进入精准医学时代.在精准医学时代下,目前传统化疗在SCLC、NSCLC辅助化疗及局部晚期的治疗中的地位仍不可取代,即便是晚期肺癌,化疗的合理应用为患者的生存获益做出不可或缺的贡献.与此同时,清醒地看到化疗仍存在相当大的局限性,今后化疗的出路在何方?本文根据目前肺癌的化疗相关领域的研究现状,提出以下可能的发展趋势.目前化疗疗效预测分子标志物的寻找仍是一个核心要素，在整合基因组学数据的基础上，通过筛选影响化疗疗效的多个关键信号途径的基因，建立多基因联合预测模型。化疗与多种靶点的联合治疗模式可能是今后化疗的主流，具体分析了化疗联合DDR (DNA damage response)靶向治疗、化疗与针对细胞增殖信号途径的靶向治疗联合、化疗联合抗血管形成、化疗联合免疫治疗。