目的：比较同期与二期进行双侧膝关节表面置换治疗中重度骨性关节炎的疗效。方法：回顾性分析2012-2015年125例在广东省人民医院骨科进行同期双侧膝关节表面置换的膝关节中重度骨性关节炎患者，与同期32例分期进行双侧膝关节表面置换的膝关节骨性关节炎患者进行比较，两组手术由同一组手术医生完成，均使用PS后稳定型假体。比较两组患者的手术时间、输血量、各种并发症发生率、KSS膝关节功能评分、VAS疼痛评分、住院费用以及患者满意度。结果：两组随访12-36个月，两组在输血量比较有统计学差异，同期手术组血红蛋白下降更多，输血单位亦较分期手术明显增多。但在心肺系统并发症、VAS疼痛评分及KSS膝关节功能评分方面两组没有统计学差异。住院费用同期双侧置换组显著减少。两组中均无出现严重心肺系统并发症，无深部感染。结论：同期进行双侧膝关节表面置换是有效及安全的治疗骨性关节炎方法，具有疗效肯定，术后膝关节功能与分期手术相同，只需一次麻醉，住院天数短，总手术时间短，总住院费用降低，术后疼痛严重程度接近但疼痛天数较少的优点。但术前需要谨慎选择患者，具有较多肺部心脑血管系统合并症的高龄患者宜采用分期手术方法。