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研究目的:心脏康复是改善冠心病患者经皮冠状动脉支架介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后生活质量的重要方法。但目前对开展心脏康复的干预阶段、时间、方式还缺乏深入的研究。本研究旨在探索对PCI术后半二期(介于I期和II期康复之间)的冠心病患者制定运动处方,并进行为期6周的线上运动教育和监督。考察该干预模式对冠心病患者PCI术后身体机能和血液指标改善的效果。研究方法:1)受试者:按照以下纳入排除标准招募100例患者。纳入标准:(1)临床确诊为冠心病且进行PCI;(2)MMSE≥24;(3)母语为中文;(4)年龄≥18周岁;(5)能够按时复测并签署知情同意。排除标准:(1)严重心律失常及心源性休克;(2)左心室射血分数<40%或心功能NYHA分级在III级以上;(3)合并严重的肝肾功能、呼吸系统及骨骼肌肉系统疾病;(4)合并严重的高血压、肥厚性心肌病、需要手术介入的瓣膜病、急性心包炎或心肌炎;(5)任何其他严重的疾病,如恶性肿瘤;(6)已接受或正在接受心脏康复。2)基线测试:(1)问卷测试:简版冠心病教育问卷(CADE-QSV)、冠心病自我管理量表(CSMS)、班杜拉运动自我效能量表(ESE)以及戈丁业余时间体力活动问卷(GSLTPAQ)。(2)运动测试:六分钟步行试验(6MWT)、5次坐站测试(5STS)、30秒坐站测试(30STS)、1分钟坐站测试(1-MSTS)、坐站起立行走测试(TUG)以及握力测试(HG)。(3)血液检测:低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮、尿酸。3)分组和干预:基线测试后,对患者进行院内宣教。患者被随机分为监督组和对照组。对照组只进行常规宣教。监督组在此基础上,增加线上运动教育和监督。间隔2周后问卷随访,6周后复测基线内容。4)数据分析:使用SPSS25.0进行统计分析。对数据采用意向性分析。人口统计学特征使用描述性统计方法,测试指标的组内比较和组间比较使用重复测量方差分析。所有结果均使用平均数±标准差表示,其P<0.05表示具有统计学差异。研究结果:1)基本信息:监督组和对照组各有47例和48例患者完成干预。年龄、性别比例、BMI、危险因素数量均无显著性统计学差异。2)问卷测试结果:基线无统计学差异。监督组ESE得分在6周较基线相比有显著性提升(P=0.001)。GSLTPAQ得分在2周和6周较基线均有显著性提高(P<0.01,P<0.01)。CSMS第2周总得分较基线显著提高(P<0.01),且持续至第6周(P<0.01)。CADE-QSV具有和CSMS同样的结果(P=0.001,P<0.01)。对照组ESE和GSLTPAQ得分均无显著性变化。CSMS得分在2周和6周与基线相比具有显著性提升(P<0.01,P<0.01)。CADE-QSV总得分在6周和基线相比有显著性提升(P=0.01)。组间比较,对照组2周和6周GSLTPAQ得分显著低于监督组(P=0.002,P=0.01)。监督组的CSMS得分在2周和6周均显著优于对照组(P<0.01,P=0.001)。CADE-Q SV和ESE总得分在干预后的两个时间点均无显著性差异。3)运动测试结果显示:两组基线均无统计学差异。组内比较结果显示,6周后6MWT的距离在监督组和对照组均具有显著性提高(P<0.01,P=0.03)。干预6周后,监督组和对照组TUG所用时间均有显著性下降(P=0.001,P<0.01)。在坐站测试中,监督组的5STS、30STS和1-MSTS结果均有显著性提高(P=0.004,P<0.01,P<0.01)。两组握力均无统计学变化。组间比较结果显示,干预后监督组6MWT的步行距离显著优于对照组(P=0.002),5STS、30STS和1-MSTS显著高于对照组(P=0.002,P=0.001,P<0.01)。4)血液指标结果:两组基线无显著性统计学差异。监督组第6周和基线相比低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及空腹血糖水平均有显著性改善(P=0.004,P<0.01,P<0.01)。对照组和监督组变化趋势相同(P<0.01,P=0.004,P=0.002)。且两组间在6周后各指标均无显著性统计学差异。研究结论:与传统宣教干预相比,线上运动教育和监督对改善PCI术后冠心病患者的体力活动意识和运动机能效果更佳。因此建议临床在使用常规药物的同时,开展半二期心脏康复线上教育和监督,从而改善患者术后的身体机能和生活质量。