神经鞘瘤的超声表现特征及其诊断价值

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目的分析神经鞘瘤的超声表现,总结其超声声像图特征以提高超声诊断水平。方法收集2012年3月至2013年6月期间我院病理诊断为神经鞘瘤,其中有完整详细的超声检查图文资料的患者共15例,由两名有经验的超声医生复习所有的超声检查图文资料,观察记录肿瘤发病部位、最大径线、形态是否规则、有无包膜、边界是否清晰、与周围神经血管的关系、内部回声是否均匀、有无钙化或液化、内部彩色多普勒血流情况、对有血流频谱记录的分析其血流阻力指数、复习病理结果。结果 15例神经鞘瘤皆为单发肿瘤,发病部位分别为:颈侧区1例,腘窝1例,上臂7例,小腿6例,几乎均分布于神经干旁,肿瘤最大径范围1-3~5.6 cm;15例中14例(93%)有清晰包膜.边界清楚。形态规则,呈圆形或椭圆形态。15例肿瘤内实质部份均以低回声为主,3例内伴有无回声区(病理结果显示肿瘤伴有陈旧性出血),5例肿瘤(33%。5/15)超声显示其实质部份回声呈不均质,多在弱回声背景上有不规则的稍强回声区及低回声区交错现象,较大的浅表神经鞘瘤经高频超声可显示内部回声略呈"漩涡状"改变特点。15例肿瘤中仅发现1例(6%)伴有少许钙化灶。13例(86%,13/15)肿瘤内彩色多普勒显示有彩色血流信号,其中11例能测量肿瘤内血流频谱,阻力指数在0.70至1.0。结论神经鞘瘤超声表现为形态规则、呈圆形或椭圆形、有包膜、实质呈不均匀弱回声、易囊性变、彩色血流信号常见、高阻型动脉血流频谱、位于神经干及大血管旁为神经鞘瘤相对特征性的超声表现,较典型者易于诊断,超声可作为神经鞘瘤的一种简单、快速、价廉的新型的辅助检查手段。
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