目的：回顾性研究27例恶性血液病合并血小板减少患者并发重度出血,常规止血措施无效后应用rFⅦa,并分析有效性及安全性. 方法：2012年10月至2014年4月苏州大学附属第一医院确诊为恶性血液病合并血小板减少患者出现重度出血，在常规止血措施无效情况下，予rFⅦa治疗。总计27例患者，16(59.2％)例合并肠道出血，7(26.0%)例肺出血，4(14.8%)例脑出血。 结果：rFⅦa应用中位剂量为51.5(41.5-66.4)ug/kg，中位使用次数为1(1-9)次。6(22.2%)例患者出血停止，15(55.6%)例出血减少，中位起效时间为6(4-11)小时。另外6(22.2%)例无效。总临床有效率达77.8%.rFⅦa使用后APTT及PT明显缩短，纤维蛋白原在rFⅦa使用前后无明显改变。rFⅦa使用后72小时内血小板及新鲜冰冻血浆较使用前输注量减少;浓缩红细胞输注在使用前后无明显改变。27例患者中应用rFⅦa过程中，未发现相关血栓并发症。 结论：恶性血液病合并重度出血应用rFⅦa有一定的疗效，推荐早期、足量、重复应用。