目的了解天津市气象要素和大气污染物和对心脑血管疾病死亡的诱发作用,为心脑血管疾病预防控制提供依据。方法收集天津市气象局气象监测数据,天津市疾病预防控制中心居民全死因监测数据,天津市环境监测中心大气污染物监测数据。采用时间序列非线性泊松回归GAM模型分析气象要素和大气污染物对居民心脑血管疾病死亡的影响,同时控制长期趋势、星期几效应等混杂因素的影响,探讨单因子和多因子对疾病死亡的影响。结果单因子分析显示气象要素和大气污染物与心脑血管疾病死亡均存在很好的关联性。气象要素中气温项相关性较好,各种气温项与疾病的相关程度依次为最低气温〉平均气温〉最高气温〉,最低气温与心脑血管疾病死亡的相关系数达到-0.56。气压项也有着很好的相关性,其中水气压〉气压,平均水气压与心脑血管疾病的相关系数达到0.53。大气污染物中SO2的相关性较高,SO2与心血管疾病的相关系数达到0.51。综合分析气象要素和大气污染物对心脑血管疾病的影响程度相当,差异不明显。而心血管疾病与脑血管疾病死亡与气象要素和大气污染物的关联程度有所不同,单因素的气象和大气污染物对心血管疾病死亡的影响要大于脑血管疾病。多因子逐步回归方程的气象因子只有平均气温和、平均水气压和24小时变温,而大气污染物SO2、NO2、PM10和PM2.5都进入方程。其中心血管和脑血管疾病的回归方程中因子有差异,心血管疾病因子是平均气温、平均水气压、SO2、NO2、PM10和PM2.5,而脑血管疾病因子是24小时变温、平均水气压、平均气温、NO2和CO。结论气象要素和大气污染物与心脑血管疾病死亡关联显著,气温和SO2是主要影响因子。气象要素和大气污染物对心脑血管疾病的影响程度相当。影响心血管和脑血管疾病的气象要素和大气污染物有所不同。大气污染浓度增大会增加心脑血管疾病死亡风险,气象要素和大气污染物的综合变化可能对心脑血管疾病死亡产生诱发作用。