【摘 要】
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目的：探讨人工颈椎间盘置换术后假体椎间不稳的原因及其影响.方法：2006年6月-2013年6月开展的人工颈椎间盘置换手术后出现假体椎间不稳病例5例,男2例,女3例,年龄32-52岁,平
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的：探讨人工颈椎间盘置换术后假体椎间不稳的原因及其影响.方法：2006年6月-2013年6月开展的人工颈椎间盘置换手术后出现假体椎间不稳病例5例,男2例,女3例,年龄32-52岁,平均42.5岁.病例纳入标准：①人工间盘上、下终板前后位移＞3mm(动力位片)；②假体人工间盘间隙过伸过屈角度之和大于15°.诊断为假体椎间不稳的时间：术后3天1例,术后1月1例,术后3月2例,术后6月1例.假体椎间不稳节段：C3、4假体椎间不稳3例,C4、5假体椎间不稳1例,C5、6假体椎间不稳1例.临床表现：无症状体征表现2例,头晕2例,上肢麻木2例,颈痛2例,心悸胸闷1例.处理：颈托保护3月3例,6月2例.结果：随访2-6年,平均3.6年,Odom标准评价疗效：优1例,良3例,可1例.VAS评分：0分2例,＜2分2例,2-4分1例.X线片：椎间盘上下终板前后滑移稍加重1例,无1例过伸过屈活动度加大.结论：人工颈椎间盘置换术后假体椎间不稳无统一的认识和概念.本文认为：人工颈椎间盘置换术后假体椎间不稳是由于假体上下终板位移＞3mm或过伸过屈位活动度＞15°引起相应颈痛或上肢麻木的症候群,其产生原因有：操作不规范致人工椎间盘假体位置不正确；卢卡氏小关节周围韧带损伤,如；过度行椎间撑开或过度松解、发育不良或退变.术前颈椎过伸过屈侧位片、左右弯屈正位片及CT详细了解颈椎间稳定性十分重要.佩戴颈托等保守治疗可取得较好预后.
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