产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的外排泵检测及耐药性分析

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目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌分离株外排泵的阳性率,并分析其对16种常见抗菌药物的耐药性。方法采用双纸片协同试验、二硫氰化物羰基-氰-间-氯苯腙(CCCP)为外排泵抑制剂分别检测ESBLs和外排泵,并以K-B法测定16种常见抗菌药物的耐药性。结果 726株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶288株,检出率39.67%,外排泵阳性59株,在ESBLs阳性株中占20.49%。产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、米诺环素耐药率较低,均小于25.00%,对其余抗生素的耐药率为32.99%~74.65%;与非ESBLs株相比,除亚胺培南、美罗培南外,对其余抗生素的耐药率高于非ESBLs株(P<0.05);外排泵阳性产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、米诺环素、呋喃妥因的耐药率为6.78%~38.98%,对其余抗生素的耐药率均高于50.0%;与外排泵阴性菌株相比,对美罗培南、呋喃妥因的耐药率两者相近(P<0.05),对其余14种抗生素的耐药率明显高于外排泵阴性菌株(P<0.05)。结论我院大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶和外排泵阳性的检出率较高,且对常用抗生素呈高度耐药,临床应加强检测和监测。
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