【摘 要】
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目的 本研究旨在分析甲状腺自身抗体阳性与甲状腺自身抗体阴性的分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者术后发生转移情况的区别.方法 根据DTC 患者发生远处转移的情况将研究对象分为三组：无转移组、伴淋巴结转移组、伴远处转移组,利用卡方检验比较各组患者甲状腺自身抗体TgAb、TPO-Ab 的血清学测量值情况.结果 本研究回顾性分析了2016 年3
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目的 本研究旨在分析甲状腺自身抗体阳性与甲状腺自身抗体阴性的分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者术后发生转移情况的区别.方法 根据DTC 患者发生远处转移的情况将研究对象分为三组：无转移组、伴淋巴结转移组、伴远处转移组,利用卡方检验比较各组患者甲状腺自身抗体TgAb、TPO-Ab 的血清学测量值情况.结果 本研究回顾性分析了2016 年3 月至2017 年3 月至河南省肿瘤医院核医学科行放射性碘治疗的DTC 患者共695 人,所有患者均经过甲状腺的全切或次全切及TSH 抑制治疗,其中术后经各种影像手段(包括：超声、CT 及放射性碘治疗后131 碘全身及断层融合显像)证实无转移者494 人,只伴有颈部淋巴结转移者36 人,伴远处转移者165 人；无转移组只TgAb 阳性者66 人,只TPO-Ab 阳性者40 人,两个抗体均阳性者37 人；只伴有颈部淋巴结转移组TgAb 阳性者4 人,只TPO-Ab 阳性者0 人,两个抗体均阳性者4 人；伴远处转移组TgAb 阳性者23 人,只TPO-Ab 阳性者7 人,两个抗体均阳性者3 人.经统计学分析得两个抗体均阳性的患者在三组中所占的比例差异有统计学意义(P=0.017),组间分析表明该差异主要存在于只伴有颈部淋巴结转移组和伴远处转移组(P=0.024)；同时若按伴有转移(包括淋巴结和远处转移)及不伴有转移分两组,TPO-Ab 阳性、两个抗体均阳性、TgAb 阳性或/和TPO-Ab 阳性三者分别在该两组中所占的比例差异有统计学意义(P= 0.03、P=0.008、P=0.023).结论 DTC 患者发生颈部淋巴结及远处转移的概率在TPO-Ab 阳性、TgAb 及TPO-Ab 均阳性以及TgAb阳性或/和TPO-Ab 阳性时较抗体均阴性时的概率小；此外,DTC 患者发生远处转移的概率在TgAb及TPO-Ab 均阳性时较小.
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