骨巨细胞瘤的诊断与治疗--附单中心670例骨巨细胞瘤回顾性分析

来源 :第二十一届全国临床肿瘤学大会暨2018年CSCO学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zou_zm
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骨巨细胞瘤的诊断主要依靠影像学和病理,骨巨细胞瘤传统的标准治疗方法是刮除,用小块含有皮质和松质骨的自体骼骨填充刮除肿瘤后遗留的空腔。计算机导航技术的最大优势在于能够术中实时精确地显示解剖位置,使术者及其他手术参与者能够实时地直观看到CT显示的三维的肿瘤边缘,使术前设计的理想的切除范围具有可操作性,同时还能指导、验证术者术前的手术计划和术中的操作结果。
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目前临床上常用的卵巢癌诊断方式是手术病理,但肿瘤异质性的存在,局部穿刺标本难以准确反映肿瘤的全貌,且随着肿瘤演变以及耐药基因的出现,仅依靠治疗前组织标本指导后续治疗可能会导致治疗的偏倚.循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA和外泌体的检测并称"液体活检",其中循环肿瘤DNA来源于原发肿瘤或转移病灶,可及时反映肿瘤的发展情况,可以对癌症患者的治疗情况进行随时跟踪,确定用药方案或及时更换,作为非侵入性的、易获取
子宫内膜间质肉瘤是一类罕见来源于子宫间质细胞的恶性肿瘤,常发生于绝经前期女性,临床表现无特异性,术前诊断较困难,术中切除标本后养成立即剖视仔细检查标本的习惯,必要时送冰冻切片快速病理,降低漏诊率及误诊率。LGESS为低度恶性的惰性肿瘤,治疗时临床医师除考虑肿瘤的分期及分化程度,还应考虑患者生育和卵巢功能保留,给患者个体化治疗。年轻患者强烈保留生育功能意愿者可考虑保留卵巢,保留生育功能手术仍处于试验
目前早期妇科恶性肿瘤治疗方式仍以手术治疗为主,盆腹腔淋巴结转移程度与患者的预后呈正相关,且直接决定术后治疗方案的选择。临床实践中大多数患者接受了盆腔甚至腹主动脉旁淋巴结清扫术,以明确病理分期。但有研究证实全面的盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除对于早期妇科恶性肿瘤预后影响不大,未延长患者的总生存时间,反而淋巴结切除术后的并发症严重影响了患者术后生活质量。这些研究结果使得SLN绘图、SLND受到广泛关注,能
近些年来分子靶向治疗发展迅速,它是通过干扰或阻断在肿瘤发生发展过程中起重要作用的分子而发挥抗肿瘤作用。目前,临床研究已经证实了抗血管生成药物及PARP抑制剂在卵巢癌中的疗效,免疫治疗也初现端倪。本文就近年来分子靶向药物及免疫治疗在卵巢癌中的研究进展进行系统阐述。总之,目前研制的针对不同靶点的分子靶向药物,如抗血管生成药物和PARP抑制剂,延长了患者的PFS,且安全性较好,这给卵巢癌患者带来了希望。
在刚刚过去的十年,肿瘤免疫治疗已经成为肿瘤研究最活跃的领域,并且在多种肿瘤治疗中表现出了喜人的前景.免疫治疗通常寻求增强或调控宿主抗肿瘤免疫力.这可以通过许多不同的方法来实现,包括引导患者自身的T细胞针对特定的肿瘤抗原(嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法),肿瘤疫苗,增强免疫细胞上的共刺激信号或破坏肿瘤依赖的免疫检查点路径.目前在淋巴瘤领域最活跃的免疫治疗方法是CAR T细胞免疫治疗和免疫检查点抑制
近年来,针对泌尿系统肿瘤的药物系统治疗有了显著的进展,无论是针对转移性肾癌的TKI类药物已取代了曾用的细胞因子类药物,或是针对转移性前列腺癌治疗的新型内分泌治疗以及化疗,都显著的提高着患者的生存以及生活质量,在这样的背景之下,外科减瘤手术的意义也在被持续进行着探讨,针对其的前瞻性临床试验结果以及回顾性大数据分析结果层出不穷,但结果都存在一定的争议,主要针对转移性肾癌和前列腺癌的外科减瘤性切除手术意
晚期前列腺癌的治疗目标是控制症状和延长生存,而不是根治。治疗过程漫长,治疗方案和效果在不同患者中差异很大,需要不断评价和调整治疗方案,即治疗过程全程精细化管理。当前对mHSPC的治疗越来越积极,在初诊治疗阶段即采用联合用药治疗,如ADT治疗联合多西他赛化疗、ADT联合阿比特龙和强的松治疗;针对原发灶甚至转移灶的局部治疗(手术或放疗),确能见到在某些患者中生存质量得到了改善,生存时间也得到了延长。但
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地舒单抗(Denosumab)是首个被用于抑制核因子kB受体激活剂(receptor activator of nuclear factor-kB ligand,RANKL)并可用于骨质疏松和其他骨骼疾病的药物.RANKL与其在破骨细胞前体上的受体RANK的结合是破骨细胞增殖、成熟、活话和存活的必要条件.Denosumab最早被发现对骨质疏松的治疗表现优异,并于2010年6月被美国FDA批准用于绝