【摘 要】
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临床资料:患者,女性,34岁.因四肢末端及双手、足反复出现水肿性红斑3年余.实验室检查:血常规:白细胞9.87×109/L,嗜酸粒细胞28%(参考值范围:0.5%~5%);嗜酸粒细胞计数3.1×109/L.右足皮损取材行组织病理示:表皮角质层增厚,表皮内海绵水肿,表皮下水疱,真皮全层可见弥漫性组织细胞、淋巴细胞及大量嗜酸性粒细胞浸润,嗜酸性粒细胞呈簇,伴灶状胶原纤维坏死,呈火焰样现象.治疗经过:根
【机 构】
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中国中医科学院广安门医院,北京 100053
【出 处】
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2013全国中西医结合皮肤性病学术年会
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临床资料:患者,女性,34岁.因四肢末端及双手、足反复出现水肿性红斑3年余.实验室检查:血常规:白细胞9.87×109/L,嗜酸粒细胞28%(参考值范围:0.5%~5%);嗜酸粒细胞计数3.1×109/L.右足皮损取材行组织病理示:表皮角质层增厚,表皮内海绵水肿,表皮下水疱,真皮全层可见弥漫性组织细胞、淋巴细胞及大量嗜酸性粒细胞浸润,嗜酸性粒细胞呈簇,伴灶状胶原纤维坏死,呈火焰样现象.治疗经过:根据患者皮损颜色,中医辩证为阴毒,治疗予温经活血散结、清热利湿解毒之法,予以阳和汤加斯妙勇安汤加减,强的松15mg/d顿服,本院自制中药药膏止痒润肤霜、四黄膏及哈西奈德乳膏外用,2周后电话随访,患者诉于口服汤药10天后停汤药,激素仍维持原剂量,但手掌出现2个硬性结节,现仍服原汤药,2010年8月2日复诊,皮损已完全消退.
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患者,女,62岁,退休教师。主因双下肢、躯干红斑、结节、溃疡伴轻压痛5月余加重2周入院。活检:皮下脂肪小灶性坏死伴以组织细胞、多核巨细胞为主的弥漫性肉芽肿性炎症浸润。组织病理诊为:脂膜炎伴感染,坏疽性脓皮病?予甲强龙80mg静点7天,并予升白细胞以及对症支持治疗无好转。组织病理并会诊:皮肤鳞状上皮萎缩,表面角化过度,鳞状上皮内可见少量异形淋巴细胞浸润,皮下纤维组织中,可见中等大小、形态单一的异形淋
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