心电图学对于室性心律失常的定义是:起源于希氏束分支以下的异位激动.起源于心室的心搏在传统心电图中呈现出具有特征性的宽大畸形的QRS波(QRS波间期≥120ms),形态完全不同于窦性(室上性)QRS波(时限＜120ms,正常成年人通常在80-120ms),因此大多数室性早搏与室上性早搏在传统心电图中易于鉴别.然而，在少数情况下，有些起源于心室的异位心搏在传统心电图中表现为窄的QRS波，使用精准心电图与传统心电图同步记录心律失常。通过体表、无创描记窦房结-心房-房室结-希氏束等电活动的精准心电图(SAN-A-AVN-HIS ECG saah-ECG)是基于心脏传导系统不同部位的电生理特点真实记录不同部位波形特点，并可实现逐搏记录。记录了178例病人共619例次检查，发现传统心电图可以明确诊断为正常窦性心律以及房性早搏的病例，其室上性QRS前均可以见到这样的由3-4个小波组成的前沿波，并且这些小波振幅随时间轴增大，最接近QRS波起始的小波振幅最高。并且通过记录14例心房颤动的病人，发现每一个室上性QRS波前都同样具有这种3-4个小波组成的前沿波。