氟达拉滨为主的化疗方案与CHOP样方案治疗初治惰性淋巴瘤的疗效与安全性的回顾性分析

来源 :2013年肿瘤多学科综合诊治新进展学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:SAGDGJGU
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  目的 氟达拉滨为主的化疗方案与CHOP样方案联合或不联合利妥昔单抗是治疗惰性淋巴瘤最主要的化疗方案,本研究的研究目的为评价两类方案治疗初治惰性淋巴瘤的疗效和不良反应,尤其是血液学毒性与感染的发生率.方法 回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院和人民解放军总医院第一附属医院接受治疗的107例惰性淋巴瘤患者的临床资料,其中37例滤泡细胞性淋巴瘤(FL),33例小细胞性淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病(SLL/CLL).37例黏膜相关性淋巴瘤(MALT).54例患者接受含氟达拉滨的方案化疗(FLU组),53例接受CHOP或CHOPE方案化疗(CHOP组),所有患者均接受4-8个周期的化疗.结果 FLU组和CHOP组OR率和CR率均无统计学意义(OR率:96.3% vs 86.8%,P=0.093;CR率:68.5% vs 67.9%,P=0.947).在25个月的中位随访期内,FLU组具有较优的PFS,而OS无统计学意义(3-y OS: 82.1% vs 74.8%,P=0.209; 3-y PFS: 75.8% vs 61.0%,P=0.011).FLU组的不良反应发生率较高:FLU组和CHOP组3-4度骨髓抑制的发生率分别为42.6%和7.5%(P<0.000);感染的发生率分别为27.8%和5.7%(P=0.002);2例病人在随访期间继发第二肿瘤,1例为骨髓增生异常综合征(MDS),1例为恶性脑膜瘤,均在FLU组.多因素分析显示氟达拉滨的使用与3~4度骨髓抑制的高发生率相关,年龄大于60岁和3~4度骨髓抑制的发生是感染的独立预后因素.结论 氟达拉滨为主的化疗方案仅PFS优于CHOP样方案,OS及OR、CR率之间的差异均无统计学意义,但引起不良反应发生率较高.综合比较,CHOP联合利妥昔单抗的方案风险-效益比较佳.
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