目的了解重庆市燃煤型氟中毒病区环境氟分布特征,为科学防治该病提供科学依据。方法调查巫山县凌云和栗子村,彭水县大青和太平村氟中毒病情;采样检测煤、土壤、拌土、拌煤、煤渣、饮用水、蔬菜、茶叶和室内外空气氟含量,同时以永川区的双楼和仙龙非病区村作对照调查;计算患病率、平均数、标准差,采用χ2?方检验和方差分析等进行统计分析。结果病区村儿童氟斑牙患病率为74.65%,成人氟骨症检出率为7.20%;检测病区村煤45份、拌煤土(拌土)20份,煤与土混合物(拌煤)7份,煤渣25份,土壤42份,氟含量平均值分别为310.56 mg/kg,360.51 mg/kg,293.62 mg/kg,186.59 mg/kg,497.54 mg/kg,检测非病区村煤和拌土各5份,拌煤9份,煤渣9份,土壤10份,氟含量分别为48.68 mg/kg,275.66 mg/kg,150.20 mg/kg,209.14 mg/kg,269.98mg/kg,除煤渣外,其他样品病区显著高于非病区;检测病区和非病区饮用水50份和10份,氟含量病区(0.30 mg/L)显著高于非病区(0.18 mg/L);检测玉米病区和非病区102份和10份,氟含量分别为1.83 mg/kg和2.21 mg/kg,二者无显著性差异;检测辣椒病区108份,非病区10份,氟含量病区(23.50 mg/kg)显著高于非病区(2.82 mg/kg)。检测大米、土豆、蔬菜,病区为47份、24份、77份,非病区为10份、8份、26份,氟含量非病区(1.31 mg/k g、0.64 mg/kg、1.10 mg/kg)显著高于病区(0.77 mg/kg、0.44 mg/kg、0.48 mg/kg);检测室内和室外空气氟病区和非病区各20份和10份,室内空气氟病区(10.63μg/m3)显著高于非病区(1.16μg/m3),室外空气氟病区(1.10μg/m3)和非病区(0.39μg/m3)无显著性差异;检测茶叶病区和非病区32份和10份,氟含量为99.41 mg/kg和79.95 mg/kg,检测茶水17份和10份,氟含量为1.59 mg/L和1.80 mg/L,病区与非病区均无显著差异,但人均饮茶水量病区(1.45L/d)显著高于非病区(1.00L/d)。结论燃煤型氟中毒的氟源为煤和拌煤土,氟进入人体的途径主要为呼吸道,而从食物摄入量很少,干辣椒氟含量虽高,但居民不食用;防治措施应以控制室内空气氟为主。饮茶可能为氟中毒的多重因素,须在深入研究的基础上采取相应措施。