目的:评价强化咨询干预措施在美沙酮维持治疗中的效果;探讨强化咨询效果的影响因素;总结出一套科学性强、简单实用的强化咨询措施。方法:对新参加美沙酮维持治疗的实验组147名、对照组91名海洛因成瘾者进行问卷调查,之后对照组给予常规的美沙酮维持治疗,实验组实施美沙酮维持治疗合并强化咨询干预治疗,治疗1年后再次随访调查,观察比较两组维持率、偷吸率的变化并采用症状自评量表(SCL-90)评定两组心理健康状况的改善情况及影响强化咨询效果的相关因素。结果:经过1年的治疗,实验组美沙酮维持治疗保持率(97.3%)高于对照组(78.0%);且有显著统计学差异(P<0.01);实验组干预后的偷吸率(4.1%)低于对照组(19.7%),差别有统计学意义(P<0.01);SCL-90测评结果显示:实验组患者的心理问题有明显改善,和对照组相比较,有显著统计学差异(P<0.05或P<0.01);影响强化咨询效果的相关因素主要有:年龄、文化程度、家庭经济状况、健康状况等。结论:美沙酮维持治疗中实施强化咨询不仅可以提高维持治疗的保持率,还可以改善海洛因成瘾者的心理问题、减少病人的高危行为和违法犯罪行为等。因此,应该在维持治疗的同时实施强化咨询干预措施。