【摘 要】
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目的 探讨咽旁间隙肿瘤的定性、定位诊断及手术入路的合理选择.方法 回顾性分析68例咽旁间隙肿瘤患者的资料，包括临床症状、体征、影像学检查及手术入路.患者均行CT检查，部分患者行MRI或DSA检查.采用的手术入路分别为：颈侧切开入路51例，腮腺入路8例，颈颌入路3例，颈腮腺联合入路2例，经口内径路4例.结果 68例患者中良、恶性肿瘤分别为49例(72.06％)和19例(27.94％).茎突前间隙常为
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨咽旁间隙肿瘤的定性、定位诊断及手术入路的合理选择.方法 回顾性分析68例咽旁间隙肿瘤患者的资料，包括临床症状、体征、影像学检查及手术入路.患者均行CT检查，部分患者行MRI或DSA检查.采用的手术入路分别为：颈侧切开入路51例，腮腺入路8例，颈颌入路3例，颈腮腺联合入路2例，经口内径路4例.结果 68例患者中良、恶性肿瘤分别为49例(72.06％)和19例(27.94％).茎突前间隙常为腮腺及小涎腺来源肿瘤，多见腺瘤，尤其是多形性腺瘤.茎突后间隙的肿瘤主要来自颈动脉鞘，可见各种神经源性肿瘤，以神经鞘膜瘤最常见，其次为副神经节瘤.应用CT、MRI和DSA明确肿瘤的位置、大小、形态、密度及信号、强化程度，以及肿瘤与茎突、咽旁脂肪受压移位方向、二腹肌后腹及颈动、静脉的关系等，作出术前诊断，其与术后病理诊断的符合率约为73.52％(组织来源符合率)，定位符合率约为88.23％.结论 CT、MRI和DSA对咽旁间隙肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要意义.熟悉咽旁间隙及咽粘膜间隙、咬肌间隙、腮腺间隙、颌下间隙等的解剖关系，经过定性及定位诊断，给予正确的术前评估与指导，从而选择恰当的手术径路，是保证咽旁间隙肿瘤成功的关键.
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