目的:既往肘关节脱位的经典理论认为,肘关节脱位是旋转引起的,韧带损伤发生的顺序是先桡侧尺副韧带,然后累及前方的桡侧副韧带,其次是内侧副韧带后束,最后是内侧副韧带的前束。也就是说肘关节脱位一般都伴有外侧韧带的损伤。本研究探讨的是肘关节脱位韧带损伤是否一定有外侧韧带的断裂。方法:研究分为两部分:第一部分为临床研究:选择各种肘关节脱位的病例,包括单纯肘关节脱位和肘关节骨折脱位。术前行肘关节B超和(或)MRI检查,然后在麻醉下行应力位试验。对于单纯肘关节脱位,如果应力位下肘关节极度不稳定,则行手术治疗。对于肘关节周围骨折合并脱位,一般采取手术治疗的方式。先行骨折内固定手术,然后应力位试验检测稳定性,最后行韧带探查修复术。第二部分为解剖学研究:分别选择性切断外侧和(或)内侧副韧带,应力位下了解肘关节的稳定性,探讨肘关节脱位韧带损伤发生的机制。结果:临床上单纯肘关节脱位的病例4例。其中2例内外侧韧带断裂,2例仅内侧韧带断裂。肘关节骨折合并脱位的病例21例。其中15例内外侧韧带断裂,5例仅内侧韧带断裂。有1例病例尺骨鹰嘴骨折伴冠状突骨折,术中发现内侧韧带前束及桡侧尺副韧带完好,虽然尺骨鹰嘴及冠状突骨折复位固定,在肘关节伸直的情况下仍然发生旋转半脱位。解剖研究证实,即使发生了尺骨鹰嘴骨折,在内侧副韧带前束和伸肌总腱完整的情况下,肘关节也不会发生全脱位,但可以造成旋转半脱位。结论:肘关节全脱位,外侧韧带不一定损伤,但尺侧副韧带前束一定断裂,尺侧副韧带前束在阻止肘关节脱位方面起到重要的作用。