两种融合手术治疗腰椎滑脱症的影像学及临床疗效比较研究

来源 :第一届《中华骨科杂志》论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:TomasZhang_888
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目的:比较分别采用腰椎后外侧融合术和腰椎后路椎体间融合术治疗腰椎滑脱症时,患者手术前后影像学指标及临床疗效间的差异。 方法:对2004年6月~2006年12月入院分别行上述两种手术治疗的腰椎滑脱症患者进行回顾性分析,按照手术方法不同分为两组,PLF组53例,PLIF组60例。比较两组患者手术前后及随访时的影像学指标及临床症状指标。 结果:术后PLIF组椎间高度、滑脱率、节段角度、椎间孔面积等影像学指标的恢复与维持均优于PLF组,末次随访时两组融合率分别为96.7%、88.6%(P=0.099);PLIF组术后腰痛VAS评分改善优于PLF组,术后1年PLIF组ODI评分亦优于PLF组。 结论:腰椎后路椎体间融合手术是治疗腰椎滑脱症的一种有效方法,与后外侧融合术相比,其对滑脱的纠正、椎间高度的维持、生理曲度的恢复以及椎间孔面积的扩大等均有显著的优越性;术后短期临床疗效上的差别虽不显著,但长期疗效随访PLIF手术优势有逐渐明显的趋势。
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目的:探讨用计算骨丧失量的方法经椎弓根打压植骨(transpedicular impacted grafting,TPIG)治疗胸腰椎压缩性骨折的生物力学性能。方法:将6具成人新鲜尸体胸腰椎标本,模拟正常组、压缩性骨折损伤组、单纯计算骨丧失量TPIG和单纯经椎弓根植骨组(transpedicular grafting,TPG),计算骨丧失量TPIG+椎弓根固定和TPG+椎弓根固定组,行生物力学实验
目的:探讨难复性寰枢椎脱位,寰枢椎松解方法的选择及应用椎弓根螺钉钉棒系统复位、固定、融合寰枢椎的疗效。方法:对近年收治的19例难复性寰枢椎脱位患者进行回顾性研究,男性15例,女性4例;年龄11~66岁,平均41.5岁。寰椎前脱位15例,寰椎后脱位4例。14例有明确外伤史,所有患者表现颈部疼痛、颈部活动受限,14例表现四肢麻木、行走不稳等颈髓压迫症状。所有患者行X线、MRI和CT三维重建检查,测量寰
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目的:回顾性分析根据不同程度成人退行性腰椎侧凸采用不同术式治疗后的中远期疗效。方法:自1998年5月至2002年11月手术治疗3l例成人退行性腰椎侧凸患者。女性19例,男性12例。平均年龄55.8岁(45~71岁)。全部患者共分4组:A组,腰椎冠状位畸形较轻,矢状位畸形明显,13例;B组,腰椎冠状位畸形明显、矢状位畸形轻微,行椎管减压、内固定植骨融合术,5例;C组,腰椎冠状位、矢状位均畸形严重,行
目的:探讨应用改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(Transforaminallumbar interbody fusion,TLIF)治疗下腰椎退变性疾患的临床效果。方法:回顾性分析应用改良TLIF手术治疗的下腰椎退变患者33例42个节段。男14例,女19例,年龄33~70岁,平均52.2岁。退变性滑脱伴椎管狭窄8例,峡不连性滑脱5例,退变性腰椎管狭窄症16例,巨大椎间盘脱出合并椎间失稳3例,腰椎术后
目的:初探应用椎弓根螺钉内固定结合自固化硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自2006年11月~2008年3月采用椎弓根钉复位后结合自固化硫酸钙椎体成形术治疗的13例胸腰椎骨折患者的手术一般情况、术后恢复情况。结果:13例患者经随访无一例发生内固定装置失败、椎体高度丢失、神经功能障碍加重;自固化硫酸钙平均8周开始明显吸收,椎体骨折约术后4个月愈合。结论:椎弓根螺钉复位后结合自
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