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目的：探讨前列腺增生症患者合并膀胱结石的腔内治疗措施的安全性及有效性.方法：对41例前列腺增生症合并膀胱结石的临床资料作回顾性分析.本组41例,年龄55～87岁,平均69.28岁.均有排尿梗阻症状,合并不同程度的心、脑、血管、肺疾病21例.前列腺体积24.1～130.7 ml,其中前列腺增生Ⅰ度6例,Ⅱ度19例,Ⅲ度14例,Ⅳ度2例.膀胱结石直径0.7～6.3 cm.膀胱结石经B超、腹部平片检查证实,所有手术治疗病例术后病理均为良性前列腺增生症.41例患者行前列腺电汽化术治疗,膀胱结石行大力钳碎石术或气压弹道碎石术.总结本组41例治疗经验,我们认为手术过程应先粉碎并吸净结石,保持视野清晰,便于再处理前列腺时辨清输尿管开口及膀胱三角区,同时可避免前列腺窝再损伤,减少冲洗液的重吸收及减少术后感染、TURS发生的机会.对于因前列腺中叶增生突入膀胱,导致视野模糊,碎石困难者,可先切除前列腺中叶,后行碎石,但必须止血彻底.结果：本组41例,碎石时间为5-40 min,无残余结石,前列腺切除时间为35-120 min,出血30-300ml,无一例输血,术后5-7d拔出导尿管,无尿失禁、排尿困难、水中毒等并发症发生.术后平均前列腺症状评分(IPSS)(6.0±1.5)分.结论：BPH是老年男性常见疾病,易并发膀胱结石,并发率在10％以上.BPH引起下尿路梗阻导致尿中晶体、细胞、微结石滞留于膀胱及膀胱继发感染是结石形成的主要原因之一.BPH并发膀胱结石的治疗,既要切除前列腺,去除结石形成的原因,又要取出膀胱结石,是手术的指征之一.随着泌尿外科腔镜及器械的发展,微创手术逐渐代替开放手术.前列腺汽化电切术已逐渐取代传统开放手术,成为治疗前列腺增生症的金标准.运用经尿道大力碎石或气压弹道碎石术有碎石简单可靠、并易取出结石等优点.具有手术时间短、创伤小、操作简单及安全有效等优点.