低危妊娠滋养细胞肿瘤化疗策略

来源 :2015年河南省妇产科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guoyh
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目的:低危妊娠滋养细胞肿瘤化疗方式的可行性和安全性分析。 方法:分层治疗是滋养细胞肿瘤治疗的一个重要原则,是以化疗为主,结合手术、放疗等其他治疗在评估的基础上,根据分期和评分,实施分层治疗为治疗总原则,采取单一药物化疗,多疗程、单疗程,联合化疗,延迟化疗,联合手术的治疗策略,药物方面,国际上多采用MTX,其次为Act一D,国内也推荐采用5一Fu。 结果:单一药物、多疗程化疗,完全缓解率和长期生存率几乎达100%,单药单疗程化疗,鉴于低危GTN,对化疗的高敏感性,化疗药物的毒副反应,化疗带来的经济负担,化疗延缓了患者生育时间,尝试新的化疗策略,延迟化疗,滋养细胞肿瘤诊断成立后,一般即开始化疗但也有尝试仅对一定指征的患者实施划化疗,辅助性手术在低危GTN中的应用,低危无转移且无生育要求,选择手术切除术,双侧卵巢应予保留,手术同时实施辅助性化疗,通常为单药单疗程,低危转移GTN,但不希望保留生育功能,在化疗的同时实施辅助性子宫切除,有助于缩短化疗疗程和减少药物剂量。 结论:单药、多疗程化疗是推荐的治疗方案,初次单药化疗失败后,可再次选择单一药物化疗,单药单疗程化疗、延迟化疗及联合化疗尚有待更多的证据,正确掌握适应证,适时联合手术,可使部分病人获益。
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