目的：观察不同血浆置换(PE)速度在人工肝治疗重型肝炎中的影响。方法：重型病毒性肝炎患者26例。共行血浆置换治疗64人次，随机分成2组，每组ll例，两组治疗次数均为32人次，第1组血流速度105ml／min，血浆置换速度35ml/min。第2组血流速度30ml/min。血浆置换速度10ml/min。结果：两组病例无论血浆置换速度是35ml/min还是10ml/min，两组治疗后肝功能生化指标均有明显改善，但治疗后肝功能生化指标两组比较无显著性差异(P>0．05)：治疗共发生10种不良反应，两组比较，只有过敏反应及麻木抽筋两种不良反应无显著性差异(P>0.05)，其余电解质紊乱、血压升高或降低、胸闷气促、头痛、腰痛或(和)全身酸困、管路及分离器凝血、消化道症状(恶心、呕吐)、心率失常等8种不良反应均有显著性差异(P<0．05)，无1例患者因不良反应直接导致死亡。结论：血浆置换对重型肝炎的肝功能改善有肯定疗效，且安全性高，但采取不同的血浆置换速度对于改善患者肝功能方面没有影响。降低血浆置换速度，可明显降低不良反应的发生。