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目的：研究HAND不同分期特定脑区代谢物的变化，探索代谢物变化与HAND分期相关性，研究监测患者HAND分期的敏感脑区及其生物学标记物。方法：AIDS患者39例符合纳入标准，基于MMSE评分和MoCA评分、DSM-Ⅳ量表根据其认知损害程度将其分为HAND早期：即无症状神经认知缺陷组(A组);HAND进展期：轻度认知障碍组(B组)；HAND晚期：HIV相关性痴呆组(C组)。并采集32例年龄、性别匹配正常志愿者做为对照组(D组)。采用3.0T单体素点分辨选择波谱采集，单因素方差分析比较上述各组间包括右侧壳核、左侧壳核、左额叶白质1HMRS上NAA/Cr、mI/Cr、Cho/Cr 差异(P＜0.05为差异有显著性)；并统计各组间代谢物比值与患者MMSE评分进行相关性(P＜0.05为显著相关,基于Pearson相关性分析和线性回归分析);以反映患者免疫状态的CD4+、CD8+细胞计数与患者MMSE评分进行相关性分析(P＜0.05为显著相关,基于Spearman相关性分析并线性回归分析).结果：(1)右侧壳核NAA/Cr值A-C、B-C、B-D、C-D差异有显著性(P＜0.05),A-B、A-D差异无显著性;mI/Cr值B-D、C-D、A-B差异有显著性(P＜0.05),A-C、B-C、A-D差异无显著性;Cho/Cr值A-C、C-D差异有显著性(P＜0.05),A-B、A-D、B-C、B-D差异均无显著性.(2)左侧壳核NAA/Cr值A-C、B-D、C-D差异有显著性(P＜0.05),A-B、A-D、B-C差异无显著性;mI/Cr值A-B、A-D、B-C、C-D差异有显著性(P＜0.05),A-C 、B-D差异无显著性;Cho/Cr值B-D、C-D差异有显著性(P＜0.05),A-B、A-C、A-D、B-C差异无显著性.(3)左额叶白质NAA/Cr值A-C、C-D差异有显著性(P＜0.05),A-B、A-D、B-C、B-D差异无显著性;mI/Cr值A-C、B-D、C-D差异有显著性(P＜0.05),A-B、A-D、B-C差异无显著性;Cho/Cr值A-C、B-C、C-D差异有显著性(P＜0.05),A-B、A-D、B-D差异无显著性.(4)AIDS患者右侧壳核、左侧壳核、左额叶白质NAA/Cr值与AIDS患者MMSE评分均显著正相关,而正常志愿者上述三个脑区NAA/Cr值与其MMSE评分均无显著相关性.AIDS患者右侧壳核、左侧壳核、左额叶白质mI/Cr值与其MMSE评分均无显著相关性,正常志愿者上述三个脑区mI/Cr值与其MMSE评分均无显著相关性.AIDS患者右侧壳核、左额叶白质Cho/Cr值与其MMSE评分显著负相关,AIDS患者左侧壳核Cho/Cr值与其MMSE评分无显著相关性,正常志愿者右侧壳核、左侧壳核、左额叶白质Cho/Cr值与其MMSE评分均无显著相关性.(5) CD4+、CD8+细胞计数与MMSE评分无相关性.结论:在HAND,左侧壳核较右侧壳核及左侧额叶脑白质更早出现代谢物异常,左侧壳核多组代谢物比值与HAND分期相关,该脑区可视为HAND发生、发展敏感脑区.mI/Cr值变化可提示早期HAND发生,是监测HAND分期的敏感指标,可作为提示HAND发生及分期的敏感生物标记物.AIDS患者CD4+、CD8+细胞计数与其MMSE评分无相关性,不宜作为监测HAND的发生及分期生物标记物.