子宫切口妊娠分层治疗的临床意义

来源 :中华医学会第十次全国妇产科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ouwenliao
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  目的:探讨根据超声检查对子宫切口妊娠进行分类后分层治疗的意义。方法:对安徽省立医院2000年1月~2012年8月收治的38例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.根据超声检查将子宫切口妊娠分为三大类:1.孕囊或包块突向宫腔;2.孕囊或包块陷入切口内;3.孕囊或包块突向子宫浆膜层或膀胱,每一类均根据孕囊或包块大小、胚胎是否存活、血β-HCG值的高低、有无大出血及有无生育要求,确定治疗方法,如药物保守治疗;介入治疗;清宫术;经腹、经腹腔镜、经阴道、宫腔镜下子宫病灶清除术及子宫修补术等.结果:1.孕囊或包块突向宫腔者,行药物治疗,适时行B超引导下清宫术。2.孕囊或包块陷入切口内者,行全身药物治疗和(或)孕囊内MTX注射,若孕囊或包块>3cm、胚胎存活、血β-HCG> 1000IU/L、有大出血者行介人治疗或(和)手术治疗,包括经腹腔镜、经腹、经阴道子宫病灶清除+子宫修补术,若有生育要求须行手术治疗。3.孕囊或包块突向子宫浆膜层或膀胧者,行手术治疗,包括经腹、经腹腔镜、经阴道子宫病灶清除+子宫修补术。若孕囊或包块<2cm、胚胎死亡、血β-HCG< 2000IU/L、无大出血及生育要求,行药物治疗。结论:对子宫切口妊娠行分层治疗,有利于为患者选择安全、有效、经济、预后好的治疗方法.为子宫切口妊娠的规范性治疗提供参考。
其他文献
目的:对IUD取出原因和相关影响因素进行分析,提高IUD的避孕效果和继续使用率,提高取器成功率。方法:对200例2010年7月~2012年3月间来河北省计划生育科学技术研究院门诊自愿要求取出IUD的妇女进行回顾性分析.结果:200例妇女年龄为23~72岁,取出IUD的种类为11种,均一次取器成功,其中9例在宫腔镜直视下顺利取器.IUD放置时间为1个月~35年,放置T型环、吉妮环和母体乐>10年分别
目的:探讨脆性X染色体综合征(FXS)家系患者包括生殖在内的若干临床表现及其遗传学特征。方法:通过问诊、睾丸超声检查、精液分析、性激素水平测定、外周血核型检查、Y染色体微缺失检查等手段收集1例FXS家系的临床资料,特别采用Southern blot杂交的方法测定该家系多个成员FMR1基因的CGG三联重复序列的大小,确定其FMR1基因的状态(正常、前突变、全突变)并绘制家系图谱.结果:①经FMR1基
目的:探讨IUD异位的诊断、处理、预防。方法:回顾分析郑州大学第一附属医院2007年1月至2012年6月住院收治的66例IUD异位患者的临床表现和治疗方法。结果:取IUD时困难史,超声或宫腔镜、盆腔X线检查可诊断IUD异位;异位IUD根据具体情况,通常经超声、宫腔镜引导下取出,也可经腹腔镜、膀胱镜、经皮肾镜、开腹和经后穹窿切开取出。结论:IUD异位常见诊断手段是病史、超声和X线等,经宫腔镜、超声、
本文阐述了无张力阴道吊带手术的临床适应证和禁忌证,详细介绍了该手术的操作方法及程序,并进一步探讨了该手术的注意事项和并发症:(1)术前准确诊断,推荐尿动力学检查了解膀胱逼尿肌功能,是否有残余尿。(2)绝经后患者注意阴道壁状况,必要时使用雌激素。(3)膀胱穿孔:膀胱镜检查时,膀胱应充盈到250-300m1,穿孔通常发生在膀胱前壁1点到11点的位置。术后保留导尿管7天。(4)阴道出血:如果阴道出血持续
目的:分离培养SD大鼠脂肪来源间充质干细胞,研究间充质干细胞在蚕丝蛋白支架上生长及分泌情况,初步构建用于盆底功能重建的组织工程补片。方法:取SD大鼠双侧腹股沟脂肪组织,采用酶消化法分离间充质干细胞,接种后以DMEM/ F12培养基培养。待细胞呈亚融合状态后,胰酶消化传代。稳定传代的细胞分别以免疫细胞化学法及流式细胞分析对其表面标志物进行鉴定。蚕丝编织后脱胶并制成复合支架,将脂肪间充质干细胞种植于支
目的:体外证实人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)可向成肌细胞分化,为hUCMSCs治疗压力性尿失禁奠定理论基础。方法:通过贴壁法分离脐带间充质干细胞;流式细胞仪鉴定hUCMSCs;透射电镜及原子力电镜观察细胞超微结构;CCK.8试剂盒筛查不同浓度的5.氮杂胞苷(5.Aza)对hUCMSCs增殖的影响;5.Aza诱导hUCMSCs向成肌细胞分化;RT.PCR检测成肌细胞特异基因结蛋白(desmin
目的:研究络合铜生物高分子复合材料宫内节育器(CuCl2/SiO2/PVA IUD)对大鼠重要器官及子宫内膜形态学的影响,以初步探讨络合铜宫内节育器的安全性。方法:60只性成熟清洁级雌性SD大鼠,10-12周龄,随机分为5组:金属裸铜组(Cu group)、生物基体材料组(SiO2/PVA group)、络合铜低剂量组(CuCl2/SiO2/PVA group Ⅰ)、络合铜高剂量组(CuCl2/S
目的:回顾包块型瘢痕妊娠病例的临床及声像图特点。方法:回顾2009-2012年于北京协和医院住院治疗的剖宫产瘢痕妊娠病例,选择声像图以子宫前壁下段剖宫产瘢痕处混合回声包块为特点的病例,分析其病史、二维及彩色多普勒超声特点及治疗方式,并将接受手术治疗(包括清宫术)出血量大于200ml病例组与小于200ml病例组的各项临床及声像图特征加以比较。结果:52例患者中,38例曾于外院接受治疗,3例于北京协和
目的:明确中国生育力正常男性人群和男性不育人群中的CFTR基因M470V多态性分布情况,以探讨CFTR基因M470V多态性改变与男性不育之间的关系。方法:知情同意的情况下收集临床诊断明确的非梗阻性无精子症患者67例、先天性双侧输精管缺如患者95例以及因女方因素拟行试管婴儿助孕、精液常规检查正常的男性135例.外周血基因组DNA抽提,应用Cycling probe法检测M470V SNP类型,应用S
目的:使用阴道上皮细胞对组织工程阴道体内构建进行了初步研究,希望能为阴道重建提供理想的组织衬里。方法:将雌性昆明小鼠的阴道上皮细胞进行体外培养、扩增,并应用免疫组织化学方法鉴定。以纤维蛋白凝胶为媒介,将阴道上皮细胞以1 ×105个/ml接种到猪脱细胞真皮基质(PADM)支架上。将接种有细胞的支架移植到去除了阴道的小鼠腔穴内,鼠在移植后的第2、4、8、12周被处死。使用HE染色和YG染色动态观察重建