新型镇痛药COX-2抑制剂的临床新用途

来源 :第六次全国麻醉学与复苏进展学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:debaobei
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新型镇痛药COX-2(环氧合酶-2)抑制剂具有良好的镇痛作用,而且几乎没有胃肠道反应,在介绍COX-1和COX-2抑制剂的基础上,分析了其具有临床新用途,包括抗肿瘤和脑保护作用,并对其详细分析了其心血管安全性,美国心脏协会建议:有高度胃肠出血危险的患者,或有非选择性NSAIDs不能耐受服药史,或非选择性NSAIDs无效者,适合选用选择性COX-2抑制剂;服用NSAIDs有心血管事件风险者应仔细考虑每个处方;服用自行购买药物(OTC)镇痛者,需严格遵照标签说明使用,且当服用OTC超过10天者,应向医师咨询。总之,各种COX-2抑制剂机制复杂,临床作用不一。尽管FDA对其中部分产品提出警示,但由于其突出的和良好的胃肠道耐受性和镇痛效果,对于伴有低度心脑血管风险的疼痛患者仍然是不错的选择。而且,COX-2抑制剂为未来抗肿瘤综合治疗和脑保护开辟了新的用途,值得进一步去探索。
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