急性颈脊髓损伤患者围手术期的护理

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lskiba
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  目的:探讨急性颈脊髓损伤患者围手术期的护理方法.方法:随着世界各国经济水平的发展,脊髓损伤发生率呈现逐年增高的趋势.脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍.脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害,还会对整个社会造成巨大的经济负担.由于脊髓损伤所导致的社会经济损失,针对脊髓损伤的预防、治疗和康复已成为当今医学界的一大课题.术前注重心理护理,正确的颅骨牵引治疗,有效的呼吸功能监测;术后监测生命体征,尤其是呼吸系统,严格观察并记录伤口引流量及颜色,做好二次手术准备;高热的病人给予物理降温,注意皮肤护理和关节主动、被动功能锻炼.结果:本组52例患者中,平均术后34.8 d(15~57 d)出院.术后ASIA分级示:A级5例,B级8例,C级11例,D级16例,E级12例.出现呼吸衰竭转ICU治疗8例,多尿症8例,中枢性高热6例,再次手术4例,Ⅱ级压疮3例.结论:脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等.早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复.对颈脊髓损伤手术患者的每一个环节进行周密细致的护理,对促进疾病早日康复和提高患者的生活质量效果显著,以达到日后能起坐、站立、做短距离行走、生活基本自理的目的.
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