目的：
　　回顾性分析Ⅲa型鼓室成形术采用自体和人工材料重建听骨链在听力改善、手术时间及费用的差别,为听骨链重建材料的选择提供参考。
　　方法：
　　对接受Ⅲa型鼓室成形术使用自体砧骨、多孔聚乙烯部分听骨和钛质部分听骨进行听骨链重建的随访资料完整的80例(80耳)进行回顾性总结,其中39例单纯鼓室成形术,41例鼓室成型合并乳突根治术,其中5例闭合式手术,36例为开放式手术.听力统计以500、1000、2000和4000Hz的平均气骨导差值计算,术后ABG≤20 dB视为听力改善成功.
　　结果：
　　术后ABG较术前明显缩小(p<0.001),总体成功率57.5%，自体砧骨组47.4%，多孔聚乙烯部分听骨54.3%,钦质部分听骨69.2%,三组间差异无显著性。但是在开放式手术中钦质部分听骨的成功率达到80%,显著优于自体砧骨和多孔聚乙烯部分听骨.三组的手术时间没有显著差别,但是采用自体砧骨的住院费是最低的,而使用钛质听骨显著增加了医疗费用。
　　结论：
　　自体和人工听骨链重建材料都可以有效提高听力,选择自体砧骨的鼓室成形术可以减少医疗费用,但在合并开放式乳突根治术时选择钛质部分听骨的听力改善更好。