乳腺分泌性癌的临床病理特征和免疫组织化学分析

来源 :2016乳腺癌诊治新进展学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lydiajiao
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  目的:探讨乳腺分泌性癌的临床病理特征、免疫组织化学表达和特殊染色特点及其生物学意义.方法:分析7例乳腺分泌性癌的临床表现、病理特征;用黏液卡红(MC)和PAS/AB (Alcian blue)及淀粉酶消化后PAS/AB染色观察分泌物的性质,同时采用免疫组织化学ABC法检测ER、PR、c-erbB-2、Ki-67、p53、p63、S-100蛋白、SMA和EMA在肿瘤细胞中的表达.结果:乳腺分泌性癌仅占同期全部活检乳腺癌的0.08%,平均年龄54.3岁.女性患者占85.7%.病理形态学的主要特点为癌细胞异型性较小,出现微囊性结构,癌细胞能产生大量分泌物等,对PAS/AB及黏液卡红染色呈现阳性反应.某些病例可以出现印戒样细胞,柱状上皮被覆的腺样结构,及间质广泛透明变性,癌细胞萎缩消失后形成的胶原硬化瘢痕,提示其高分泌活性和相对惰性的生长方式.尽管ER、PR阴性或仅局灶性表达,但预后相关基因p53和c-erbB-2全阴性或仅偶见弱表达,另外,Ki-67反映的增殖指数仅为8.8%.2例出现同侧腋窝淋巴结转移,占28.6%.结论:乳腺分泌性癌为一种少见的肿瘤,男女均可发病,以中老年女性为主,侵袭性和转移能力弱,预后良好.根据组织学表现,结合特染及免疫组化表达特点,可作出明确的病理诊断.
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