【摘 要】
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深二度烧伤损伤真皮层,导致部分患者嗜黑素细胞缺乏引起皮肤脱色,这一后遗症并非在每一例患者及同一患者所有部位发生,说明其有量变关系,即治疗其脱色病变只要移植部分嗜黑素细胞就能达到在外观上的治愈改变,如同在取头皮植皮手术中,取部分表皮既治愈了创面又保留了供皮区外观原样。据此,在手术中取皮时带部分真皮,肉眼为在表皮下带薄薄的瓷白色真皮,相当于较刃厚皮稍薄。另磨去病变表皮时选用的磨头也很重要,不同大小、形
【机 构】
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杭师大附属医院烧伤整形科,310015
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深二度烧伤损伤真皮层,导致部分患者嗜黑素细胞缺乏引起皮肤脱色,这一后遗症并非在每一例患者及同一患者所有部位发生,说明其有量变关系,即治疗其脱色病变只要移植部分嗜黑素细胞就能达到在外观上的治愈改变,如同在取头皮植皮手术中,取部分表皮既治愈了创面又保留了供皮区外观原样。据此,在手术中取皮时带部分真皮,肉眼为在表皮下带薄薄的瓷白色真皮,相当于较刃厚皮稍薄。另磨去病变表皮时选用的磨头也很重要,不同大小、形状的磨头易掌握磨皮时的深浅及与正常皮肤交汇处的处理。
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目的:回顾大面积深度烧伤创面修复的历程,梳理大面积深度烧伤创面的有效修复手段.方法:通过国内外知名医学文献数据库检索相关文献,重点复习皮肤移植及烧伤创面修复的相关文献,按修复方式及年代先后顺序综述.结果:大面积深度烧伤修复后皮肤的愈合质量在逐步提高.但无论采用培养的细胞膜片移植术、大张异体皮打洞嵌植自体小皮片术、微粒植皮术还是皮肤复合移植术,创面修复后的皮肤真皮含量依然不足,仍然缺乏毛囊、皮脂腺、
本文介绍一例右侧背阔肌皮瓣转移乳房再造术后肌皮瓣供区囊腔型创面形成患者,采取手术治疗。1%利多卡因肋间神经阻滞麻醉及0.5%利多卡因局麻,切除肉芽创面及周围约0.5cm的疤痕组织,延长切口充分暴露囊腔,见囊腔不规则状伸向肩脚区、椎旁及腋下,囊壁内膜完整、光滑,呈滑膜样,轻度充血,无明显纤维囊样改变,囊腔底面紧贴肩脚骨及肋骨。分别以5%碘伏、3%双氧水、生理盐水液冲洗囊腔创面。彻底切除囊壁内膜,严密
目的:探讨封闭负压引流技术在胸外科术后切口愈合不良的效果.方法:总结本院2011年心胸外科术后切口发生脂肪液化和感染的11例患者的护理.根据伤口状况使用床边锐器清创法或机械清创法清除疏松坏死组织后,采用封闭式负压引流治疗.结果:11例患者的切口均较快愈合.结论:将封闭负压引流技术成功运用在胸外科术后切口愈合不良的患者并加速了创面的愈合、缩短病程,效果好、费用低,得到了医护人员及患者的认可.
目的:比较Meek植皮和邮票植皮两种移植方式在大面积烧伤患者中的应用效果.方法:选择笔者单位大面积深度烧伤患者30例,按照随机数字表法分为Meek植皮组、邮票皮片移植组,每组15例,在首次自体皮移植成活率,总手术时间,植皮区创面基本愈合时间及住院时间等方面进行统计学比较,初步分析不同移植方式的治疗效果.两组在年龄、烧伤面积、植皮面积等方面比较无差异(P>0.05),具可比性.结果:Meek植皮组首
目的:探讨严重烧伤患者早期肠内营养支持的护理方法.方法:大面积烧伤病人早期留置胃管,经胃管注入营养液,观察胃肠道反应.结果:48例严重烧伤患者经早期使用肠内营养支持疗法,未发生明显不良反应,改善了病人营养状况,降低了应激性溃疡发生率.
目的:探讨中厚皮移植对儿童肉芽创面的治疗.方法:对于后期肉芽创面均采用取自背部中厚皮片移植.结果:22例患儿移植皮片均成活,经2年临床随访,所有患儿无明显瘢痕挛缩及溃疡,皮片颜色与正常皮肤无明显色差.结论:对于儿童小面积后期肉芽创面采用中厚皮移植修复创面是安全的,可以最大限度地保留了受伤部位的外形及功能.
感染性腔洞性创面因创面较深,不易切开显露,不易彻底清除炎性,及坏死不良组织,术后不易引流彻底,VSD负压填塞引流影响创面肉芽生长,彻底的手术开放引流,创伤较大等,给临床治疗带来不利影响.改良了常规VSD负压引流,采用引流管-海绵垫的分开引流,对10例感染性腔洞性创面治疗取得了较好的疗效.手术无需大范围广泛暴露创面,将腔洞性创面行必要的搔刮,冲洗等治疗后,将VSD材料的海绵垫沿引流管切开,将引流管牵
对35例深度烧伤患者应用持续负压封闭引流(VSD)技术治疗并进行合理护理,注重心理护理、疼痛护理、康复护理及饮食护理.同时加强生命体征的观察,保证有效的负压吸引和引流通畅以及加强患肢护理,是持续负压封闭引流(VSD)技术治疗成功的关键.
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2010年9月至2012年9月,科室对25例特大面积烧伤患者休克期补液随机分为2组分别采用高渗晶体和常规平衡液作为对照观察,发现用高渗晶体(平衡液500mL内加5%NaHC03 40mL配成含钠175mmol/L的高渗液)抗休克补液,与常规用平衡液作为晶体治疗相比,高渗组能有效的控制补液量,且患者能够更早进入回吸收期,患者水肿明显较轻,休克期渡过平稳,取得了较好的临床效果.