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一线口服抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇具有较明显的肝损害,联合应用这类药物的肝损害问题更突出.探讨抗结核药物的肝损害、发病机制和风险因素,研究抗结核药物肝损害的临床监测非常必要.肝损害的发生与年龄、性别、营养状况、嗜酒、慢乙酰化遗传表型、乙型肝炎病毒携带者等因素相关.抗结核药物引起的肝损害是可控的,应对抗结核药物加强监控与管理.