何时应用肠外肠内营养的循证基础

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临床营养支持(Clinicalnutritionsupport,)一般认为包括经口、经肠道或经肠外途径为患者提供较全面的营养素.目前临床上包括肠内营养(EnteralNutrition,EN)和肠外营养(parenteralnutrition,PN)肠内营养(EN)是指经消化道管饲较全面的营养素.当患者由于各种原因导致无法或不愿正常进食,有营养不良(Malnutrition)或有营养不良风险(NutritionRisk)的患者经口方式提供营养素不足时,应给予肠外营养支持.本文探讨了何时应用肠外肠内营养的循证基础.
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目的:肺癌的准确临床定期是准确测定病变范围从而制定最佳治疗方案的关键,这在肺癌病变处于能否切除的边缘状态时尤然.临床定期过高可能使病人失去有效的手术治疗机会,过低则可能导致病人接受无益甚至有害的手术.本研究目的在于分析对比肺癌病例的术前临床分期(c-TNM)及术后外科病理分期(p-TNM)从而评价临床分期的准确度及其对制定肺癌外科治疗方案的意义.方法:本组回顾性地分析对比自1999年元月至2003
肺癌切除率低及术中全肺切除术高的最常见原因,是由于肺癌,尤其是中心型肺癌侵犯胸部大血管所致.而处理受侵犯的胸部大血管,困难与风险较大,术者术中往往放弃切除或放弃根治性切除.近年来我们通过改进术式、提高处理血管技术,增加了根治性手术的切除率.现总结报告.
目的:探讨总结Ⅲ期非小细胞肺癌患者的治疗经验.方法:分析比较168例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,联合术前化疗+手术+术后化疗、手术+术后化疗和单纯手术治疗、单纯化疗对1,3年生存率及中位生存期的影响.术前与术后化疗方案相同(紫杉醇+卡铂或吉西他滨+卡铂),术前行2个周期、术后4~6个周期.单纯化疗也采用上述方案4~6个周期.结果:联合术前化疗+手术+术后化疗组的1、3年生存率分别为83.7%、33.4%
目的:调查北京郊区女性尿失禁发病情况及其对生活质量的影响。方法:按照整群抽样的方法,选取生活在北京市房山区良乡鱼儿沟自然村的18岁以上常住育龄女性,进行问卷调查,并行妇科检查和B超检查。结果:发放问卷190份回收问卷190份,回收率100%。调查结果显示,尿失禁的患病率为35.3%,60岁以上老年女性的患病率高达73.9%,其中尿失禁对女性日常生活、情绪和性生活的影响率分别为29.9%、23.9%
盆底重建手术--经典或传统手术方式应当改进,近二十年来国际国内注意到传统手术的复发问题。盆底重建术式改进:将脱垂的组织固定在坚韧有力的骨膜、韧带或脖弓上;替代材料使用,恢复解剖恢复功能。以达到Clark (2003)提出理想的盆底重建手术的标准。
现代社会中,随着人口的老龄化,盆腔器官脱垂(Pelvic organprolaps, POP)的发病率在逐步增高,并已严重影响中老年妇女的生活质量。在发达国家中,POP的修复重建手术已占到普通妇科大手术的40%~60%。国际尿控协会(International ContinenceSociety, ICS)也将尿失禁这一常见的老年人疾病视为一种国际性疾病加以研究,并认为它构成了社会卫生问题。据调查
乙型病毒性肝炎肝硬化、肝癌是严重威胁人民健康的常见病和多发病.慢性乙型肝炎是导致肝硬化、肝癌的主要病因.原发性肝癌的治疗在我国已取得显著的进展,其中手术切除仍然占主导地位,目前介入治疗已经成为首选的非手术治疗方法.本文介绍了肝癌介入治疗的护理进展.
本文探讨了肝内外胆管结石的胆道镜治疗。肝内外胆管结石在我国是常见病和多发病,虽然近年来有许多新的溶石、排石药物不断问世,碎石技术、内镜下取石技术进一步完善,但疗效均不满意,治疗仍以手术为主,但术中、术后若能配合胆道镜的应用,可使肝内外胆管结石的治愈率明显提高,降低残石发生率及二次手术率.
胃肠镜检查属于一种侵入性检查,由于镜身插入体内,会给病人带来一定的不适感甚至疼痛.近年来,随着人们生活水平的提高,人们对医疗护理服务要求也越来越高,"无痛苦"已成为现代患者进接受检查治疗的一项重要条件,于是,无痛苦胃肠镜也就随之开展起来.本文介绍了行无痛苦胃肠镜患者的观察与护理.
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