北大医院糖尿病共同照护对糖尿病患者自我管理能力的影响

来源 :中华医学会糖尿病学分会2017年教育管理研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yourzhu
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  目的:探讨以共同照护模式管理糖尿病患者,其对患者疾病自我管理能力、心理情绪、自我感受及糖化的影响.方法:共同照护团队包括医生、营养师、教育护士、助理等人员,每次门诊以团队的形式对糖尿病患者进行规范化、系统的管理.管理的内容不仅包括医生用药、还有饮食、运动、胰岛素注射评估、血糖监测、并发症筛查等.以规律在共同照护门诊就诊6个月以上的患者作为研究对象,签署知情同意,收集其一般资料.分别在患者初诊及随访6个月后,测定身高、体重、糖化血红蛋白,并使用《糖尿病自我管理行为量表6》(SDSCA-6)、《WHO-5幸福感指数量表》(WHO-5)、《患者慢性病评估表DAWN简化版》(PACIC-DSF)、《糖尿病授权评分表DAWN简化版》(DES-DSF)、《糖尿病相关问题量表5》(PAID-5)评价其疾病自我管理能力及社会心理状态.结果:符合入选标准并完成数据收集及量表评估的患者共76人.随访6个月与初诊时相比,患者疾病自我管理能力在是否监测血糖(2.22±2.36 vs.3.11±2.28)(P<0.05)、是否遵医嘱监测血糖(2.09±2.07 vs.2.89±2.51)(P<0.05)及自查足部(2.43±2.99 vs.3.97±2.97)(P<0.05)方面得分显著提高,而健康饮食、运动、用药方面得分无明显差异.在社会心理状态方面;从医护人员处获取帮助(PACIC-DSF)(32.53±15.60 vs.41.41±13.24)(P<0.05)得分显著提高、低情绪障碍患者(PAID-5)(48.7% vs.42.1%)(P<0.05)显著减少,而幸福感指数、患者授权能力得分无明显差异.较初诊时相比,随访6个月后,患者糖化(7.27±1.38 vs.7.04±1.17)(P<0.05)显著降低,BMI无明显差异.结论:以共同照护模式管理糖尿病患者,可以提高患者监测血糖及足部自查能力,使患者从医护人员处获得更多帮助,减轻情绪障碍,降低糖化血红蛋白.
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