【摘 要】
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目的 探讨患有宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)的患者同时并发阴道上皮内瘤变(Vaginal Intraepithelial Neoplasia,VAIN)的相关因素,旨在对宫颈病变筛查时同时注意发现阴道病变,以防漏诊、漏治.方法 收集2017 年1 月1 日-2018 年12 月31 日就诊于中国医科大学附属辽宁省肿瘤医院妇科病房,且经
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目的 探讨患有宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)的患者同时并发阴道上皮内瘤变(Vaginal Intraepithelial Neoplasia,VAIN)的相关因素,旨在对宫颈病变筛查时同时注意发现阴道病变,以防漏诊、漏治.方法 收集2017 年1 月1 日-2018 年12 月31 日就诊于中国医科大学附属辽宁省肿瘤医院妇科病房,且经病理诊断为CIN 的患者的临床资料.排除CIN 或VAIN 复发者、伴有子宫脱垂者、子宫内膜不典型增生者、患有恶性肿瘤及恶性肿瘤病史者、严重内外科合并症者共446 例.其中并发VAIN 者40 例,单纯患CIN 者406 例.比较一般临床资料及辅助检查资料,按检验水准p＜0.05 表示差异具有统计学意义,回顾性分析CIN 并发VAIN 的相关危险因素.结果 1.年龄：并发组的年龄中位数为53(46.25,59)岁,单发组年龄的中位数为44(36,50)岁,差异有统计学意义(Z=-5.17,P＜0.005).2.绝经状态：并发组中绝经28 例(70.0％),单发组中绝经89 例(21.9％),差异有统计学意义(X2=43.496,P＜0.005).3.高危型人乳头瘤病毒(High-risk Human papillomavirus,Hr-HPV)的载量：并发组Hr-HPV 载量的中位数为923.4(145,2172.2)RLU/CO,单发组Hr-HPV 载量的中位数为229.155(18.615,638.1275)RLU/CO,差异有统计学意义(Z=-2.082,P=0.037).4.Logistic 回归模型提示：绝经状态是CIN 患者并发VAIN 的独立危险因素,绝经较未绝经的CIN 患者并发VAIN 的风险增加(OR=8.311,95％CI：4.062-17.005).结论 CIN 患者同时并发VAIN 与年龄、绝经状态、HPV 载量相关,绝经状态是并发VAIN 的独立危险因素.提示我们应重视围绝经期及绝经后CIN 患者的阴道检查,尤其要重视HPV 载量高的CIN 患者,必要时应对阴道行阴道镜检查及组织活检确诊,避免漏诊、漏治阴道病变.
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无关言语效应是指无关的背景言语显著破坏正在进行的记忆认知任务成绩的现象(Colle & Welsh,1976)。近年来的研究发现,无关言语也会影响读者的阅读成绩,即在有无关声音干扰的环境下,阅读效率显著下降,而阅读中无关言语效应产生的机制仍然存在争论,以发音相似干扰假说为代表的内容干扰假说认为无关言语效应与工作记忆中的语音回路有关,而过程干扰假说认为无关言语效应是是一种“过程”上的冲突,与语义在认
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