【摘 要】
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目的探讨Swanson人工关节置换治疗创伤后掌指关节僵硬的近期临床疗效。方法 2007年8月—2010年5月,对11例13指创伤后掌指关节僵硬伴不同程度软组织缺损患者行Swanson人工关节
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院手外科;
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目的探讨Swanson人工关节置换治疗创伤后掌指关节僵硬的近期临床疗效。方法 2007年8月—2010年5月,对11例13指创伤后掌指关节僵硬伴不同程度软组织缺损患者行Swanson人工关节置换术。男7例9指,女4例4指;年龄43～65岁,平均49岁。其中拇指掌指关节4指,示指4指,中指3指,环指2指。损伤后致手部开放性压轧伤8指,掌指关节骨折3指,掌指关节断离2指。发生关节僵硬至入院时间为3周~6周,平均4.5周。关节活动度根据主动活动度(TAM)评定平均为(134.0°),其中良1指,可6指,差6指。日常生活手功能评定采用Sollerman手功能评定标准为术前平均45.6分。X线片,CT检查示掌指关节创伤性关节炎。结果患者术后切口均I期愈合。患者均获随访,随访12～34个月,平均24.1个月。末次随访时,TAM评分平均为(192.8°),获优1指,良4指,可7指,差1指。与术前比较差异有统计学意义(t=25.144,P=0.000);Sollerman手功能评定标准术后平均67.5分,与术前比较差异有统计学意义(t=10.470,P=0.000)。X线片检查示均无假体断裂、假体周围骨折、关节明显脱位等并发症发生。患者近期疗效满意。结论运用Swanson人工关节置换治疗创伤后掌指关节僵硬,注意软组织缺损时的手术技巧,术后关节活动度改善明显,近期疗效满意。但应注意适应症的选择。
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