【摘 要】
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目的：探讨分析经鼻径路鼻内镜下儿童腺样体切除术的疗效.方法：对2010年6月至2011年4月于我科确诊为腺样体肥大同时伴有睡眠障碍,打鼾,张口呼吸,鼻塞、流脓涕,反复发作分泌
【机 构】
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天津市儿童医院耳鼻咽喉科300074
【出 处】
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2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议
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目的：探讨分析经鼻径路鼻内镜下儿童腺样体切除术的疗效.方法：对2010年6月至2011年4月于我科确诊为腺样体肥大同时伴有睡眠障碍,打鼾,张口呼吸,鼻塞、流脓涕,反复发作分泌性中耳炎或同时伴有听力障碍等一个或多个症状的312例患儿行腺样体切除术.对以上病例进行回顾性总结分析.结果：全部病例术后恢复良好,无1例腺样体残留,软腭、咽鼓管咽口无损伤,局部伤口无出血及感染,鼻腔通气明显改善,睡眠打鼾和张口呼吸2～14d均消失.20例听力下降及24例慢性鼻窦炎者加用药物综合治疗2～4周均全部治愈.术后随访6个月,312例鼻咽部光滑、无粘连,无腺样体残留,软腭、咽鼓管咽口无损伤及粘连等并发症.24例并发慢性鼻窦炎者鼻腔无脓性分泌物、鼻窦口通畅。结论：经鼻径路鼻内镜下儿童腺样体切除术较传统盲视下腺样体刮除术具有：1.手术在鼻内镜直视下进行，手术直观，术野清晰。2.美敦力鼻电动微型切割钻切除准确，术中既要能将明鼓管咽口周围的腺样体组织切除干净，又不易损伤咽鼓管咽口。所以，不仅能有效的治疗分泌性中耳炎，还能有效的预防严重并发症的发生。电动切割器是切割而不是拉扯，故对保留下来的正常钻膜损伤轻，防止了术后过度瘢痕的形成并促进快速愈合。3.视野清晰，在直视下止血，止血彻底，明显的减少了出血量等优点，值得推广应用。
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