【摘 要】
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目的:探讨神经内镜技术,在面肌痉挛与三叉神经痛微血管减压术的临床效果方法:回顾性分析123例在南通大学附属医院神经外科行MVD治疗的后组颅神经疾病患者（面肌痉挛、三叉神经痛）患者的临床资料,其中面肌痉挛共61例,内镜组28例,显微镜组33例。三叉神经痛共62例,内镜组21例,显微镜组41例,分别比较两组患者在内镜与显微镜下微血管减压术的手术时间、手术疗效,术后并发症及术后随访结果。结果:两类病人神
【出 处】
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第十六届中国医师协会神经外科医师年会摘要集
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目的:探讨神经内镜技术,在面肌痉挛与三叉神经痛微血管减压术的临床效果方法:回顾性分析123例在南通大学附属医院神经外科行MVD治疗的后组颅神经疾病患者（面肌痉挛、三叉神经痛）患者的临床资料,其中面肌痉挛共61例,内镜组28例,显微镜组33例。三叉神经痛共62例,内镜组21例,显微镜组41例,分别比较两组患者在内镜与显微镜下微血管减压术的手术时间、手术疗效,术后并发症及术后随访结果。结果:两类病人神经内镜下MVD分别用时（166.13±24.62）min,（145.45±22.46）min,与显微镜组比较均无统计学差异（均P＞0.05）。面肌痉挛内镜组半年后随访抽搐完全消失26例（92.86.00%）,抽搐明显改善2例,无效1例,与显微镜组比较无统计学差异（P＞0.05）;术后并发症总发生数4例（14.29%）,2例于2周内缓解,无患者死亡,优于显微镜组（P＜0.05）。三叉神经痛内镜组半年后随访疼痛完全缓解19例（90.48%）,疼痛减轻1例,疼痛无改善1例,优于显微镜组（P＜0.05）;术后并发症总发生数3例（14.29%）,于两周后缓解,无严重并发症及死亡,优于显微镜组（P＜0.05）。结论:使用神经内镜可以更清晰地观察桥小脑角区的解剖结构,全程观察面听神经从REZ区到内听道,以及三叉神经从REZ区至Meckel囊,有助于精准定位责任血管并精准减压。同时,神经内镜可以做到减少对小脑的牵拉,减少并发症。但内镜操作也有缺点和局限之处,如内听道结节阻挡、深部狭小空间进行器械操作时会增加难度,镜后的盲区会增加手术风险,镜头上的血渍会影响手术时间等,此外,神经内镜二维的视觉效果和双人配合手术也需要一个学习曲线。
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