【摘 要】
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目的:系统评价抗PD-L1抗体治疗在临床中治疗进展期难治型非小细胞肺癌患者中的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、 EMbase、OvidMedline、The Cochrane Library、ISIWe
【机 构】
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东南大学附属中大医院; 中国药科大学;
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目的:系统评价抗PD-L1抗体治疗在临床中治疗进展期难治型非小细胞肺癌患者中的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、 EMbase、OvidMedline、The Cochrane Library、ISIWeb of Knowledge、Clinical Trial、CBM、CNKI和万方数据库,纳入的实验均选用一种抗PD-L1抗体(nivolumab、atezolizumab及pembrolizumab)与多西他赛的随机对照试验。检索时间截至2016年10月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入4项RCT研究。荟萃分析结果显示,抗PD-L1治疗的中位总生存期OS(HR=0.61,95%CI:0.61-0.75,P<0.00001,[?]=0.62)和其缓解率RR(HR=0.56,95%CI:0.43-0.73,P<0.0001,[?]=0.3),均优于传统治疗,但中位无进展生存期PFS未见显著性差异(HR=0.88,95%CI:0.73-1.05,P=0.16,[?]=0.003)。与此同时,尽管其存在两种特有的不良反应,如间质性肺炎和免疫性甲状腺功能减退,但在不良反应发生总数、3级及以上不良反应发生数和其他大部分不良反应上,抗PD-L1治疗的发生率可能更小。结论:抗PD-1抗体治疗对于进展期难治型非小细胞肺癌有改善预后的作用,与传统化学治疗相比安全性更好。
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