广州地区气象因素对早产的健康效应:一项分布滞后非线性时间序列研究

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目的定量评估广州地区气象因素对早产的健康效应。方法采用时间序列方法,利用广州市白云、越秀、番禺三区2004-2010年的早产、气象与空气污染物资料,应用分布滞后非线性模型研究气象因素与早产的关联性。结果广州市白云、越秀、番禺三区2004-2010年共活产分娩438021例,早产儿29973例,早产率为6.84%(95%CI:6.77%~6.92%);日均出生早产儿11.72±5.63例;气温的均值为23.35±6.51oC;相对湿度的均值为67.34±13.84%;气压的均值为1012.94±6.88hPa;风速的均值为6.99±3.70m/s。以各气象因素的中位数作为参考值,气象因素与早产的关联呈非线性,总体上各气象因素的剂量与早产的风险效应大致呈正相关关联。气温、相对湿度、气压和风速分别达到最大值(34 oC、100%、1032.2hPa、26m/s)时,在滞后期(0-26d、0-1d、0-25d、0-24d)内的总体风险效应RR值分别为2.01(95%CI:1.28~3.16)、1.25(95%CI:1.08~1.45)、1.67(95%CI:1.03~2.71)和4.91(95%CI:0.63~38.11)。累积热效应在滞后期0-26d内最大,RR值为1.47(95%CI:1.16~1.86),累积潮湿效应在滞后0d时最大,RR值为1.12(95%CI:1.05~1.19),累积高压效应在滞后期0-25d内最大,RR值为1.34(95%CI:1.01~1.78)。首次怀孕、首次分娩、男性及33~36孕周的早产亚群对气象因素较为易感,特别是高温因素。结论在广州地区,气温、相对湿度和气压可能是早产的重要影响因素,应对易感人群给予更多关注。
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