1845年,Latham首先提出冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)可导致心绞痛，CAS是引起心肌缺血的重要原因，其含义包括各种因素引起的心外膜冠状动脉(或大的心肌内动脉如间隔支)血管管腔一过性的、严重的减小，从而导致心肌缺血，因发生痉挛的部位、严重程度以及有无侧支循环等差异而表现为不同的临床类型，包括CAS引起的典型变异型心绞痛、非典型CAS性心绞痛、AMI、碎死、各类心律失常、心力衰竭和无症状性心肌缺血等，统称为冠状动脉痉挛综合征(coronary artery spasm syndrome,CASS),文章首先讲述了CASS的流行病学和CASS的危险因素及发病机制，接着讲述了CASS的临床表现，包括典型CAS性心绞痛，非典型CAS性心绞痛，CAS诱发AMl等等，随后又讲述了CASS的辅助检查，包括心电图或动态心电图，心电图运动试验，非创伤性激发试验等，又讲述了CASS的临床诊断和治疗，治疗措施有急性发作期的治疗，稳定期治疗，非药物治疗，最后讲述了CASS的预后，CASS患者中绝大多数以心绞痛为主要表现，此类患者的预后主要取决于是否能去除危险因素和坚持药物治疗，在严格戒烟、戒酒基础上坚持长期药物治疗的患者一般预后良好，但以AMI或以心脏骤停为首次发病形式的CASS患者预后较差，若未能成功进行心肺复苏则归于碎死，因此，在临床工作中应充分认识CASS的重要性，努力提高CASS的防治水平。