目的 到2050年,世界将有15亿多65岁及以上老年人,脑卒中也将随之悄然来临。在缺血性卒中的生物标志物研究中,脑缺血的病理生理发挥了关键的指导作用。在正常个体中,由于血脑屏障(BBB)的存在,通常在循环中检测不到大量脑源性生物标志物。然而,急性缺血性脑卒中后BBB被破坏,脑源性生物标志物释放到循环中,从而为缺血性卒中血液生物标志物在临床中的广泛应用管理提供了很多新的窗口。本文就生物标志物在缺血性卒中的研究进展进行综述。方法 通过计算机检索PubMed,CNKI,万方等医学数据库,搜索在临床实践中使用血液生物标志物对脑卒中进展如出血性转化、早期神经系统恶化和大面积梗死预测的相关文献,分析并总结生物学标志物在缺血性卒中中的病理及临床方面研究进展。结果 在本综述中描述了缺血性卒中病理和临床方面,其中详细列出了缺血性卒中不同方面的生物标志物,如氧化损伤、炎症、血栓形成、心脏功能和脑损伤。这些生物标志物的潜在作用是进一步在不同的临床情况下进行检查的,目的是(1)避免出血性转化的风险,(2)识别患有早期神经系统恶化和大面积梗死的风险的个体,(3)辅助缺血性卒中的诊断及其与其他相似卒中的区别,(4)指导卒中病因学研究,(5)评估社区内的卒中风险。结论 血液生物标志物可以为脑梗死的病理过程提供有用的信息,并可能增加临床卒中管理手段。目前在临床实践中,从生物标志物到临床决策仍然在很大程度上基于直觉和主观推理,所以研究人员应该探索脑卒中生物标志物的作用,以加强临床决策。鉴于脑卒中的异质性,使用单一生物标志物可能不能充分掌握卒中发病机制的不同方面；相反,多种生物标志物评估各种脑卒中相关的分子改变可能是必要的。