目的应用双能量CT血管造影(DSCTA)与数字减影血管造影(DSA)的比较研究,探索和评价双源CTA在颅内动脉瘤诊断中的临床应用价值。方法收集2016年1月-2018年12月我院92例怀疑颅内动脉瘤患者的DSCTA及DSA资料进行回顾性分析,所有患者均在我院双源CT(Siemens Somatom Definition)行头颈部血管双能量成像。所有病例均采用CTA后处理技术容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)和多平面重建(MPR)。结果 DSA和手术证实92例共108个动脉瘤,其中单发82例,多发10例(8例2个动脉瘤,2例3个动脉瘤);DSCTA发现103个动脉瘤,漏掉5个动脉瘤,直径均小于2-3mm。DSCTA对颅内动脉瘤的敏感度为95.4%,特异度为90.8%;DSA敏感度为97.9%,特异度为95.9%。108个动脉瘤中,103个(95.4%)动脉瘤在VR图像上能清晰显示瘤体、瘤颈与载瘤动脉的三维空间关系,DSA为69个(63.9%)。结论双源DSCTA可无创、快速地诊断和评价颅内动脉瘤,也可以旋转,从多角度、多方位、立体展示瘤体及瘤颈,能清楚地显示颅内动脉瘤的位置、形态和大小,具有创伤小、费用低、检查时间短的特点,是检查颅内动脉瘤高度敏感的影像学方法,具有与DSA相当的价值,值得临床推广应用。