【摘 要】
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目的：分析粉尘作业工人中肺结核流行病学特征,为粉尘作业危害的健康监护提供科学依据.方法：采用回顾性队列研究：以12个金属矿1972年1月1日至1974年12月31日期问从事粉尘作业至少1年的在册工人为研究对象,随访至1994年12月31日止.队列包括23 100例接尘工人,其中6 741例矽肺患者;21个煤矿957例煤工尘肺死亡病例.结果：粉尘作业工人肺结核流行病学特征为：(1)煤工尘肺死亡原因中
【机 构】
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苏州市疾病预防控制中心,苏州 215004 华中科技大学同济医学院公共卫生学院(教育部环境与健康重
【出 处】
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2010第五届环境与职业医学国际学术研讨会
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目的：分析粉尘作业工人中肺结核流行病学特征,为粉尘作业危害的健康监护提供科学依据.
方法：采用回顾性队列研究：以12个金属矿1972年1月1日至1974年12月31日期问从事粉尘作业至少1年的在册工人为研究对象,随访至1994年12月31日止.队列包括23 100例接尘工人,其中6 741例矽肺患者;21个煤矿957例煤工尘肺死亡病例.
结果：粉尘作业工人肺结核流行病学特征为：(1)煤工尘肺死亡原因中肺结核病列第二位(Ⅰ期列第四位;Ⅱ期列第三位;Ⅲ期列第一位,接近50[％]);尘肺病例死亡原因中肺结核的构成比逐年下降,从1964年的33.3[％]下降到1999年的2.3[％].(2)煤工尘肺死亡病例中肺结核合并率为25.8[％],随尘肺期别升高结核合并率上升,尤其Ⅲ期尘肺死亡病例中60[％]以上合并有肺结核.(3)尘肺合并肺结核患者平均死亡年龄较单纯尘肺患者缩短6.2岁(F=64.325,P<0.001),病程则缩短4.1年(F=134.723,P<0.001),差异均有显著性意义.(4)金属矿接尘工人中矽肺患病率为29.12[％],肺结核合并率为50.7[％];Ⅲ期矽肺的肺结核合并率为78.5[％],显著高于Ⅰ、Ⅱ期尘肺的合井率(x2=338.587,P<0.001);疑似矽肺中肺结核合并率35.7[％],显著低于矽肺病例组(x2=215.467,P<0.001).
结论：粉尘作业人员是肺结核易感人群,接尘工人中肺结v核分布不均匀,无尘肺接尘工人肺结核发病率最低、疑似尘肺工人次之、尘肺患者最高,随着矽肺期别升高,肺结核合并率增加;肺结核是矽肺病的主要合并症及死亡原因,应加强接尘工人的结核病预防控制工作.
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