高强度间歇训练在糖尿病前期中的应用研究进展

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目的:糖尿病前期是正常人发展成为2型糖尿病患者的必经阶段,美国糖尿病协会推荐糖尿病前期患者每周进行150min以上中等强度有氧运动,但现实中多数患者缺乏运动时间因而并未充分利用这一手段来进行自我干预。而高强度间歇训练(highintensityintervaltraining,HIIT)可以较好地解决这些问题,不仅强度交替,有张有弛,而且运动时间大大缩短。与传统的运动方案相比,似乎有着更大的应用潜力。基于上述考虑,本文拟就近年来采用高强度间歇训练的方法干预糖尿病前期的进展作一梳理,推进通过适宜运动预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。方法:文献资料法,通过CNKI和PubMED数据库检索关于糖尿病前期、胰岛素抵抗、胰岛素敏感性以及运动干预等中英文文献,整理分析归纳近年来国内外关于HIIT干预糖尿病前期的研究成果。结果:目前充分的研究证据表明,HIIT是一种省时、高效的干预手段,能有效降低糖尿病前期患者的代谢风险。HIIT不仅可以显著提高糖尿病前期患者的血糖控制能力,明显改善患有中低程度血脂紊乱成人的血脂异常状态,还能显著降低代谢综合征患者的空腹血糖水平、减少其腹部脂肪总量、腹部皮下脂肪量以及腹腔内脏脂肪量,同时增强其血管内皮功能。另外,与持续中等强度有氧运动相比,等能耗的HIIT能更明显地提高糖尿病前期患者的胰岛素敏感性、增强其胰岛β细胞功能,且更为显著地增强众多常见慢性病(冠心病、心衰、高血压、代谢综合征、肥胖)患者的心肺机能。结论:与常用持续中等强度有氧运动相比,等能耗的HIIT或许可作为其有效替代,能促使糖尿病前期患者代谢和心血管机能指标出现一系列相近甚至更理想的生理性变化,可提高患者餐后血糖控制能力,增强心血管功能并有效减少内脏脂肪。特别是在增强患者胰岛β细胞功能,提高其胰岛素敏感性,增强众多常见慢性病(冠心病、心衰、高血压、代谢综合征、肥胖)患者的心肺机能等方面效果更明显。遗憾的是,目前还没有详尽的HIIT安全指南,且多数研究样本量较小、干预时间较短(持续数周以上),未来仍需要通过更长时间的干预(数月至数年)周期来阐明其长期作用效益是否仍优于中等强度运动训练。
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