以视神经病变首诊的韦格肉芽肿3例报道

来源 :第八届亚洲神经眼科大会暨第四届全国神经眼科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vertra
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  目的:报道3例以视神经病变就诊眼科的韦格肉芽肿患者的临床特征及治疗.方法:病例分析.结果:3例患者男性2例,女性1例.年龄21-55岁.单侧受累2例,双侧受累1例.病程1.5-5年.治疗前最佳矫正视力2例无光感,1例眼前数指;治疗后仅1例恢复至0.8.3例患者中视神经病变均为肉芽肿压迫及炎性浸润性改变,且合并眼眶、眶尖、海绵窦及副鼻窦广泛炎性病变.1例患者出现肥厚性硬脑膜炎及皮肤血管炎、1例肺部肉芽胂性结节.2例患者血c-ANCA阳性.3例患者治疗均采用大剂量激素冲击后长期使用环磷酰胺、环孢素等免疫治疗,1例患者激素冲击后视力显著改善,2例视力略好转且全身病情改善.结论:韦格肉芽肿可以导致视神经炎性浸润及压迫性病变,治疗需要积极全身使用免疫抑制剂.
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