前交叉韧带重建和本体感觉的康复

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作为膝关节的重要组成结构,前交叉韧带(ACL)有两个重要作用:一、为力学作用,主要对抗胫骨前移以及胫骨的旋转及外展;二、本体感觉作用,包括运动觉和位置觉。它通过神经回路反馈到神经中枢,并成为肌肉控制的重要参数。当ACL损伤后,膝关节正常活动失稳,继发出现关节韧带松弛、半月板及关节软骨退变等并发症。有研究表明患者的满意度和 ACL本体感觉关系最密切,而最不密切的是患者的满意度与韧带松弛程度。因此本体感觉的恢复情况是评价ACL重建效果的重要指标。从目前的手术方法来看,手术重建ACL难以使本体感觉恢复,手术后本体感觉的恢复主要靠术后的膝关节的功能训练。功能训练可促进膝关节周围组织本体感觉代偿,提高膝关节的本体感觉水平。目的:通过综述分析,比较一般康复训练方法和本体感觉强化训练对膝关节ACL损伤重建后康复效果,为今后膝关节ACL重建术后的康复治疗提供依据。方法:检索电子版MEDLINE,中国期刊网全文数据库(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM),检索词为:anterior cruciate ligament,proprioception,前交叉韧带,本体感觉,以及他们的组合。获取相关资料,进行综述分析。结果:综合目前的研究发现,ACL重建术后进行本体感觉强化训练对恢复膝关节本体感觉及恢复膝关节稳定性的效果优于一般的康复训练方法,值得临床中推广使用。
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