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目的:探讨persistent ITP和chronic ITP患儿临床特征和治疗效果,用于指导临床治疗及判断随访内容及期限.方法:统计2002年12月~2009年12月间于我院诊断和治疗的persistent ITP和chronic ITP患儿,应用SPSS13.0统计软件进行回顾性分析.结果:(1)103例persistent ITP、chronic ITP患儿年龄分布在学龄前期及以后的占96.1%(n=99);男女性别比例为1.24∶1. (2)103例persistent ITP和chronic ITP患儿中76例(73.8%)有诱因,其中上呼吸道感染占89.5%(n=68);患儿病原血清学IgM阳性率为45.0% (n=36),混合感染率为36.1% (n=13).(3)103例persistent ITP和chronic ITP患儿中黏膜出血者63例(61.2%),失血性贫血患儿26例(25.2%),轻度贫血为主.就诊时血小板计数低于25x109/L者有73例(71.9%).黏膜出血组与非黏膜出血组的血小板计数比较无显著性差异;而血小板患儿减少与贫血程度间比较亦无统计学意义(P>0.05).(4)103例persistent ITP和chronic ITP患儿中规范治疗者61例(59.2%),规范治疗组患儿黏膜出血的发生率(55.7%,n=34)低于非规范治疗组(69.0%,n=29);而规范治疗组患儿失血性贫血发生率(8.2%,n=5)显著低于非规范治疗组(50.0%,n =21),结果有显著性差异(x2=23.034,P<0.001).(5)骨髓细胞学检查显示83例persistent ITP和chronicITP患儿巨核细胞数增多;巨细胞数增多组治疗有效率(73.5%,n=83)低于巨核细胞数正常组(81.8%,n=11),但无显著性差异.(6)单用激素组(79.7%)、激素+IVIG组(78.6%)治疗有效率高于激素+VCR组(40.0%);激素+IVIG与激素+VCR组间疗效有显著性差异(x 2=4.441,P=0.035);单用激素组与激素+VCR组间疗效也有显著性差异(x 2=9.772,P=0.002).结论:(1)Persistent ITP和chronic ITP患儿主要见于学龄前期及学龄期儿童,而性别差异不明显.(2)上呼吸道感染是儿童persistent ITP和chronic ITP发生的主要诱因,病毒感染在ITP病情反复中起着一定的作用.(3)Persistent ITP和chronic ITP患儿出血程度较轻,血小板减少以重型、极重型居多;而出血表现、贫血程度与血小板减少间无相关性.(4)规范治疗可减轻persistent ITP和 chronic ITP患儿出血症状,降低失血性贫血发生率.(5)巨核细胞数增多组患儿治疗有效率低于巨核细胞数正常患儿.(6)单用激素组、激素+IVIG组的治疗有效率显著高于激素+VCR组.