【摘 要】
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目的：研究利用截瘫平面以上健存的神经根,通过与硬膜内骶神经前后根分别吻合的方法建立人工膀胱反射通路,重建膀胱生理反射弧的有效性。方法：取3月龄雄性SD大鼠20只,体重25
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目的：研究利用截瘫平面以上健存的神经根,通过与硬膜内骶神经前后根分别吻合的方法建立人工膀胱反射通路,重建膀胱生理反射弧的有效性。方法：取3月龄雄性SD大鼠20只,体重250～300g；右侧为实验侧,左侧为对照侧。将SD大鼠右侧L5前根近端与右侧S2前根远端,L5后根近端与S2后根远端在硬膜囊内分别行显微缝合,同时修复重建膀胱的感觉与运动功能,经一段时间轴突再生后,建立“运动-运动,感觉-感觉”这一新的人工膀胱生理反射弧。左侧不作任何处理。术后5个月,在破坏L6～S4脊髓节段前后,分别进行电生理检查、膀胱测压、组织学检查、HRP逆行示踪及小动物脑PET显像。在动物实验的基础上临床应用3例,术中将S1前后根分别和S2前后根吻合,术后观察患者的排尿情况及尿流动力学检查。结果：18只大鼠存活至术后5个月，9只大鼠成功分离出吻合的神经根，获得实验结果。结论：利用截瘫平面以上健存的神经根，通过与硬膜内骶神经前后根分别吻合，可建立完整的人工膀胱反射弧，有望实现截瘫患者自主性排尿。
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