瘫痪患者下肢深静脉血栓形成的危险因素及预防

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目的神经科危重瘫痪患者下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种常见的合并症且易发生肺梗死,未被诊断和治疗的下肢深静脉血栓的形成引起肺栓塞是病人死亡的主要原因之一。所以对瘫痪患者并发深静脉血栓形成的有效预防及护理,可以降低病人的致残率、医疗费用和死亡率。方法总结2012.2~2013.1年我科收治的瘫痪患者810例,其中脑血管病596例,吉兰巴雷32例,其他142例,结果发生CVT 7例患者,男5例,女2例,年龄是23~89岁,平均66.5岁。分析危险因素主要为:(1)血流滞缓:(2)静脉内膜损伤:可继发于局部穿刺置管等。(3)血液高凝状态:我们采取的预防措施有(1)长期卧床患者:给予规律的肢体被动、主动运动,被动运动应从远端开始,病情允许时及早下床活动促进肢体血液循环;(2)高凝状态、血粘度过高患者:进行抗凝治疗(3)糖尿病、高脂血症患者:合理调配饮食;(4)协助患者多饮水,使血液充分稀释;(5)瘫痪患者预防性穿弹力抗栓袜,必要时使用压力抗栓泵,(6)每天测量患肢大腿周径,并做到定时、定位。结果我科危重瘫痪患者下肢深静脉血栓的发生率明显低于国内同类报道。结论下肢深静脉血栓是可以通过一系列措施进行预防的。
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