【摘 要】
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目的：评价经后路改良PSO截骨(顶椎部分椎弓根、椎体及椎间盘截骨)治疗成人特发性僵硬性脊柱侧弯的安全性和早期临床效果.方法：2009年5月～2012年4月采用经后路顶椎区改良PSO
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的：评价经后路改良PSO截骨(顶椎部分椎弓根、椎体及椎间盘截骨)治疗成人特发性僵硬性脊柱侧弯的安全性和早期临床效果.方法：2009年5月～2012年4月采用经后路顶椎区改良PSO截骨、凸侧部分肋骨头颈段切除及椎弓根螺钉固定矫正治疗成人特发性僵硬性脊柱侧弯患者17例,男7例,女10例,年龄19～55岁,平均35岁.术前侧凸Cobb角60°～110°,平均90°；术前后凸Cobb角40°～60°,平均50°；C7中垂线与骶骨中垂线距离3.5～6cm,平均4.2cm；侧凸柔韧性为1％～10％,平均8％；结果：手术时间平均3.5h,术中出血量800～2200ml,平均1200ml.无神经系统并发症,无感染病例.1例术中发生血气胸,术毕行胸腔闭式引流,2周后痊愈；1例术后第3天并发肺不张,采取雾化排痰,防治感染等治疗,术后2周痊愈.术后侧凸Cobb角矫正至12°～30°,平均18°,矫正率为82.5％；后凸Cobb角10°～26°,平均15°,矫正率为85％；C7中垂线与骶骨中垂线距离0.3～1.3cm,平均0.7cm.随访12～28个月,平均20个月,末次随访时侧凸Cobb角12°～35°,平均20°,丢失4.6％；后凸Cobb角10°～30°,平均17°,丢失3.7％；C7中垂线与骶骨中垂线距离0.4～1.7cm,平均为0.7cm.所有患者植骨愈合良好,内固定无断裂及松动.结论：经后路改良PSO截骨、椎弓根螺钉固定矫正治疗成人特发性僵硬性脊柱侧弯,能有效矫正畸形和恢复脊柱冠、失状面平衡,早期结果令人满意.
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