【摘 要】
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目的 探讨手部伸肌腱自发性断裂的病因、临床特点和治疗方法.方法 对12例自发性手指伸肌腱断裂的患者进行分析及治疗,其中3例患者有类风湿性关节炎病史；4例患者由尺骨茎突
【机 构】
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浙江省恩泽医疗中心(集团)路桥医院手足外科
【出 处】
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全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会
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目的 探讨手部伸肌腱自发性断裂的病因、临床特点和治疗方法.方法 对12例自发性手指伸肌腱断裂的患者进行分析及治疗,其中3例患者有类风湿性关节炎病史；4例患者由尺骨茎突骨质增生引起；2例患者由腕背隆突症引起；3例患者由桡骨远端骨折手法复位后骨折对位欠理想引起的伸肌腱自发断裂.对12例伸肌腱自发性断裂的患者分别采用,我们分别采用Darrach手术方法(骨膜下切除尺骨头1.5-2.0cm,缝合骨膜使肌腱滑动侧壁光滑)；切除增厚腕背鞘管及滑膜,鞘管减压,重建鞘管；断裂无缺损或者缺损在2cm以内的伸肌腱采用肌腱直接吻合术；肌腱并缺损在2cm以上的采用邻近肌腱转位术,掌长肌腱移植吻合肌腱等的方法重建伸指功能.术后进行石膏托固定4-6周,4-6周后进行循序主被动功能锻炼.结果 术后随访3个月～3年,未见肌腱再次断裂,伸指活动良好；类风湿性关节炎术中送增厚滑膜组织病理检查显示：滑膜蛆织增生伴增康性细胞浸润.结论 对发生肌腱断裂者,可采用肌腱吻合、肌腱移植、移位方法予以修复,或选用Darrach和Sauve-Kapandji手术方法；疗效确切.
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